科室: 神經外科 副主任醫師 張列

  一、術後不適症狀及併發症:

  1、 頭痛、頭暈、走路不穩:手術後可能會出現不同程度的頭痛、頭暈、走路不穩,這是術後正常反應,一般在術後1~2個月內完全緩解。

  2、 面癱:多發生在聽神經瘤術後,根據損傷程度不同術後可能會出現不同程度的面癱,表現為眼瞼閉合不全、嘴歪眼斜、鼓腮漏氣等,特別是術後早期會比較明顯,症狀較輕者一般在術後數日或數週即可完全恢復,重者一般需經過3個月至半年左右方能緩解。如果完全面癱則需二期手術行神經修復。對於術後眼瞼閉合不全者,為保護角膜,術後需點眼藥水,直至功能恢復。對於眼瞼完全不能閉合者,必要時可能需對眼瞼做暫時性或永久性縫合,以保護角膜。

  3、 聽力下降及耳鳴:術後可能出現患側聽力減退或耳鳴持續存在,對於聽神經完整保留的患者術後聽力大多可以逐漸恢復,部分聽神經瘤患者聽力完全喪失後難以再恢復,耳鳴也有可能持續存在,可輔助藥物治療,改善症狀。

  4、 眼球外展活動受限或複視:表現為眼球向患側(病變一側)活動受限,並且向該側視物時會出現重影,這是由於外展神經麻痺引起,一般經過數週或數月均可恢復,無需特殊藥物治療。

  5、 三叉神經麻痺:表現為患側頭面部面板及舌、口的感覺減退、咬食無力、咀嚼困難、張口時下頜偏向患側等,多因術中對三叉神經牽拉所致,可口服甲鈷胺片輔助治療,一般經過數週可逐漸緩解。

  6、 後組顱神經功能障礙:表現為飲水嗆咳、吞嚥困難、聲音嘶啞、咳嗽無力等,因後組顱神經多完整保留,故大多在術後數週至數月內可逐漸緩解,無需特殊藥物治療,需要注意的是,在吃飯喝水時需慢飲慢食,防止食物或水嗆入肺,對於痰多的患者應鼓勵病人多咳痰,防止肺部感染。

  7、 腦脊液漏:術後切口如出現區域性腫脹明顯,按壓有明顯的波動感,皮下似有積液,並有發熱等表現,或有無色透明液體從外耳道持續流出,則可能出現了腦脊液漏,需儘早至醫院複診,請專科醫生指導進一步治療,必要時需二次手術修補。

  二、 生活注意事項

  1、 術後1個月內宜進易消化的食物,避免吃過冷或過辣的食物,避免菸酒。

  2、 術後至少休息1個月,應在安靜環境中休養,避免強腦力勞動,禁止劇烈運動。

  三、 術後複查注意事項

  複查時間:出院前我們一般會對患者複查聽力及核磁共振。出院後三個月患者需再次來院複查。以後複查時間的間隔根據第一次複查結果由主刀醫生確定。

  複查內容:顱腦磁共振平掃+增強掃描,膽脂瘤即表皮樣囊腫患者需行DWI序列掃描,聽神經瘤患者還需至耳鼻喉科行純音測聽及聽覺腦幹誘發電位檢查。

  複查時注意事項:如當地條件允許,在當地醫院行核磁檢查即可,複查時應帶好病歷資料及手術前後的影像檢查資料(包括CT及核磁片子)

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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