科室: 血液淨化移植中心 主任醫師 田軍

  2014年4月30日深夜,在五一勞動節即將到來的日子,齊魯醫院手術室裡燈火通明,器官移植科田軍教授在4月份成功完成16例腎移植的基礎上,又成功實施了一例高難度的嬰幼兒供腎的腎移植手術,這標誌著我院腎移植技術達到了國際先進水平。
  30歲的尿毒症患者王某收到的這份生命饋贈來自於一位9月大的嬰兒,該嬰兒的父母在得知孩子因嚴重外傷死亡後十分痛苦,決定要將自己孩子的器官捐獻給尿毒症患者,一是希望自己孩子的一部分器官能在這個世界上存活,另外也是對這個社會支援器官移植的一種呼籲。
  供腎體積僅有山雞蛋大小,供腎動脈管徑在2mm、靜脈管徑在3mm左右,管壁菲薄極易痙攣,這使供腎的切取、修整和移植帶來了巨大的技術難題。如此小的腎臟能移植活嗎?即使移植手術能成功,這樣小腎能承擔成年人的功能嗎?如果腎移植手術不成功,病人和家屬能接受嗎?在現在這樣醫患關係緊張的背景下,冒如此大的風險值得嗎?
  針對嬰幼兒供腎血管和輸尿管併發症高發這一系列難題,田軍教授率領的團隊做了充分的準備。早在一年前,針對嬰幼兒供腎腎移植,收集了全世界各國類似的手術案例,進行分類排序,深入研究。與美國專家多次學術交流,同時汲取國內同行的兒童供腎腎移植的經驗。此例低齡小兒腎移植前,今年一月份,成功施行了一歲半小兒供腎腎移植。

  面對眼前更加複雜更加困難的腎移植,田軍教授精心策劃、深思熟慮,對遇到的各種問題都做了充分的預案,術中同麻醉師配合默契,共同發揮我院整體優勢。經過4個小時的緊張手術,供腎“安家”成功,並立即開始工作,尿液噴湧而出。
  圍手術期正是五一休假期間,田軍教授領導的移植班子絲毫未有放鬆,進行完善的抗凝治療和嚴密的臨床監測,成功避免了血管和輸尿管併發症,受體的血肌酐穩步下降,在術後4天時降至正常。
  腎源短缺一直以來是困擾移植事業發展的瓶頸問題,嬰幼兒供腎的合理有效利用無疑是一個解決問題的積極嘗試。田軍教授說,這個高精尖手術的意義不僅挽救了王某一家人的生活,更重要的是,這個手術證明了採用心腦死亡嬰幼兒供腎可以作為一種擴大供腎來源的辦法,這對器官移植事業的意義或許比技術進步本身來的更大。

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