科室: 胃腸外科 主任醫師 趙平

  對於胃癌的治療現在唯有手術的根治性切除可以達到治癒的結果,所以我只相信一雙手來解決胃癌病患。當然也並不排斥其他治療,但是需要牢記的是那些諸如放療,化療,中藥,免疫學治療等都是輔助性治療。因此胃癌的手術治療就需要特別強調手的技能表達,現在有一種思潮認為腫瘤是一種全身性疾病,同時提出這些微小病灶的轉歸不一定發展成為大的腫瘤。

  術只需要切除腫塊就行了,其他的微小病灶交由其他治療方法來完成,這是一種不負責任的態度,首先大的腫瘤必然來源於微小病灶,因為大的腫塊不可能天生而來,只能說我們無法確認哪些微小病灶會發展壯大,發展的過程現在無法準確判斷,第二作為外科醫生應該在自己的能力範圍內盡最努力清除腫瘤細胞群體,將外科技術治療胃癌的優勢發揮達極致。

  外科醫生的手術技術是練出來的,而不是說出來的。我歷來堅信只有用成熟的手術技術為病員服務,而不是強調裝置,藥物等硬體的作用。曾經我打比方說咱們四川的蜀錦技術好吧,魯班的木匠技術好吧,而歐美國家的科技發達吧,他們的胃癌手術不如東方國家,這裡我們可以發現科學與技術具有不同的意義。對於技術的追求不管在哪裡都可以達到很高的水平,只要有一顆不斷追求完善技術的良心,有一點悟性和相對多的病員來維持這種技術。

  外科醫生的良心源於追求使用自己高超的技術使病員達到相對的理想結果,對於追求10-20年,5-10年,2年或者是幾個月的良好生存都基於病員患病的具體情況,病員及其家屬都無法判斷手術質量的好壞,唯有醫生自己的良心決斷。對於胃癌的手術治療我們需要強調的是它不同於良性疾病只有一次手術機會,對於這棵大樹不能只是砍樹而不挖根,到目前為止我接受的二次手術病員的再手術基本難以再達到根治的效果。

  對於可能達到根治性切除的病例要儘可能進行系統的淋巴清掃,手術後的結果應該如同一棵樹的標本一樣展示。 我有時一週十一臺胃癌,每週平均4-6臺,院外會診手術極限達到可以三天行1000公里去三家醫院完成四臺胃癌手術,甚至是單刀赴會,因為不認識當地的醫生,僅僅是病員通過醫院的聯絡。我每年250餘臺的胃癌手術的感受就是胃癌手術清掃如同走鋼絲,天天走沒有風險,如果隔較長時間才走一次風險自然加,而且必然為了降低風險把手術的根治程度減低。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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