肱骨外上髁炎(俗稱網球肘),是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎, 是一種前臂伸肌起點特別是橈側屈腕短肌的慢性撕拉傷,這些肌肉反覆收縮牽拉肌肉起點,造成累積性損傷,是骨科慢性軟組織損傷中的常見病、多發病,多見於35―50歲男性。中老年人也常患本病。疾病的本質是肱骨外上髁部伸肌總腱的慢性損傷性肌筋膜炎,但中老年人受涼也可誘發本病,不一定有明顯損傷史。是繼足底筋膜炎(足跟刺)之後美國FDA認證的第二個可用衝擊波治療的疾病。
1、適應症
區域性疼痛症狀重、病程超過3月,經過其他保守治療無明顯效果者,不願意手術治療,願意接受衝擊波治療。區域性軟組織無明顯感染及全身禁忌症者。
2、體位與定位
一般用體表解剖標誌結合痛點定位,患側肘關節屈曲,臂部旋前,觸診肱骨外上髁壓痛點及前臂激痛點並標記治療區。
3、治療方法
患者採用坐位,一般採用放射式衝擊波治療機,按衝擊能量由低到高微調,以患者能夠忍受為度,能流密度0.10~0.18mJ/mm2,每次衝擊2000~3000次,每次治療間隔5d ~7d,治療3~5次為一療程,在衝擊波治療以後,一定要注意休息,治療以後疼痛得到緩解方能再次做治療。
4、作用機制
放射式氣壓彈道衝擊波是近年來一種新的、有效治療肌腱末端病的方法之一。放射式氣壓彈道衝擊波通過機械應力效應和生物化學效應有效地鬆解腱止點處的粘連、加速區域性微迴圈、改善區域性組織血液迴圈,減輕無菌性炎症反應;並對區域性的痛覺神經感受器過度刺激,使後續向心衝動無法傳遞,達到緩解疼痛的目的。
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