天氣變化，呼吸科門診因“感冒”咳嗽就診的患者絡繹不絕。這些人往往體溫正常，喉嚨不痛，就是咳嗽不止，吃了許多感冒藥、抗生素、止咳化痰藥，甚至靜脈補液也不見效，但是胸片和血液檢查都正常。這是為什麼?
在眾多咳嗽病人中，醫生格外關注的是慢性咳嗽。排除器質性疾病後，引起慢性咳嗽的原因眾多，最常見的是咳嗽變異性哮喘，這是一種以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的特殊型別的哮喘。咳嗽變異性哮喘必須進行長期規範的治療，咳嗽才能治癒，並要預防氣喘、胸悶等症狀的發生。
咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎。有經驗的呼吸科醫生通過詢問病人的症狀及以往病史，可以初步判斷是否為可疑咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘沒有典型哮喘的氣喘、胸悶，但是咳嗽具有以下特點：多為陣發性乾咳，少痰，常在夜間、凌晨反覆發作，感冒後或接觸冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發或加重咳嗽，有些病人運動後咳嗽加重;咳嗽反覆發生數年，多在春、秋季，或持續數月不愈。這些病人常是過敏體質，患有過敏性鼻炎(陣發性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕)、過敏性皮炎等過敏症，或有過敏家族史。
可疑咳嗽變異性哮喘的患者，肺功能測定是確診的必需客觀指標。以咳嗽久治不愈，或反覆咳嗽發作者，應該到呼吸專病或專科醫院就診，及時診斷或排除哮喘，進行治療。
變異性哮喘五大臨床表現：
1、發作大多有一定的季節性，以春秋為多。
2、在表現為咳嗽性哮喘的成人中，發病年齡較典型哮喘為高，約有13％患者年齡大於50歲，中年女性較多見，而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的唯一症狀，甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆。
3、支氣管激發試驗陽性，當出現陽性反應時，可以出現類似發病時的刺激性咳嗽，提示氣道高反應性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽性。
4、多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎，溼疹等。
5、臨床表現主要為長期頑固性乾咳，常常在運動，吸入冷空氣，上呼吸道感染後誘發，在夜間或凌晨加劇，體檢時無哮鳴音，肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間，面板過敏原試驗可以陽性。
變異性哮喘七大特點：
1、胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質性改變。
2、咳嗽持續發生或者反覆發作一個月以上，常在夜間發生或清晨發作性咳嗽，運動後加重，痰少;
3、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染徵象或者經過長期的抗生素治療無效;
4、用支氣管擴張劑可以使發作減輕;
5、哮喘有季節性，多見於春、秋兩季且反覆發作;
6、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發哮喘發作;
7、有個人過敏史即伴有溼疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史。
變異性哮喘(CVA)的診斷標準如下：
1、咳嗽反覆發作1個月，夜間或清晨咳嗽加重。
2、沒有發炎的明顯的證據，抗生素治療無效。
3、用支氣管擴張劑，可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件)
4、有個人過敏史或家族過敏史治療主要吸入β2激動劑，丙酸倍氯鬆、丁地去炎鬆、控釋荼鹼類藥物等。
5、此病是遺傳性過敏體質對環境過敏造成的。
6、肺功能檢查，支氣管激發試驗陽性。
CVA治療原則與哮喘治療相同。大多數患者吸人小劑量糖皮質激素加β激動劑即可,很少需要口服糖皮質激素治療。治療時間不少於6～8周。
1、抗過敏藥物如撲爾敏、酮替芬等對於變異性哮喘效果不錯。
2、在哮喘發作時，可應用糖皮質激素如強的鬆、普米克氣霧劑等。
3、可應用止咳平喘藥如：氨茶鹼、美喘清等。
4、一般可採用抗過敏藥物：非那根、酮替芬;也可以用預防性用藥如氣管炎菌苗片等。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。