隨著社會的老齡化,因骨質疏鬆引起的骨折明顯增加,特別是髖部骨折增加明顯。老年髖部骨折患者不僅單純骨折問題,還有合併高血壓,肺功能差,心功能不全,腦萎縮,肝腎功能不全,糖尿病等內科疾病,並且骨質疏鬆給骨科醫生提出更大挑戰,選擇那種手術方式,選擇什麼固定材料,才能讓病人更安全下床活動,減少臥床併發症,恢復到接近受傷前活動能力。
到底是保守還是手術治療,許多患者家屬及患者認為患者年齡大,身體差,手術治療風險大,拒絕手術治療,但是據文獻報道,保守治療的死亡率比手術治療的要高,髖部骨折保守治療包括臥床休息,面板牽引,骨牽引8-12周,臥床時間太長,容易併發深靜脈血栓,肺部感染,褥瘡,泌尿系感染,肌肉萎縮,骨質疏鬆,骨折畸形癒合,恢復到傷前活動能力不可能。只要沒有絕對手術和麻醉禁忌,完善術前評估,在內科醫師協助下,手術治療後患者可以在無痛情況下行功能訓練和下床活動,可以明顯減少臥床併發症,恢復到傷前活動能力,提高生活質量和壽命。
對於老年髖部骨折,我建議如果沒有絕對手術禁忌,手術治療為首選。
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