有很多患者認為,心臟血管已經搭好了,可以和正常人一樣了,不用吃藥了。其實不然,橋血管不同於健康血管,它只是相對通暢,使用動脈(如橈動脈、乳內動脈)做搭橋血管,5年通暢率為90%,使用靜脈(如大隱靜脈),5年通暢率為80%,而通暢率不僅與吻合技術、橋血管質量有關,還與患者的伴發疾病有關。因此,患者術後仍應按時服藥,積極治療引起冠心病的原發因素。 冠脈搭橋術對病人來說,是一次大手術,承擔了很大的風險,不僅經歷了身體上的痛苦,精神負擔也很重,很多患者術後仍心有餘悸,回家後 是小心翼翼,足不出戶,精神過於緊張。護士應指導患者術後建立健康的生活方式,保持良好的心態,保持情緒穩定,不要大喜大悲,引導患者以積極樂觀的態度對待疾病,家屬應儘量給患者建立良好寬鬆的生活環境。 飲食是冠心病一個可以糾正的危險因素,因此,冠脈搭橋術後的患者在飲食方面要引起重視。
1、蛋白質:注意優質蛋白質的補充,每天保證雞蛋1個,瘦肉50g,魚肉50g和適量豆製品。
2、脂類:高血脂造成病人血液黏稠,形成動脈斑塊,引起動脈硬化,所以要嚴格控制脂肪和膽固醇的攝入。儘量不要選用肥肉、動物油、巧克力等食物,選用植物油。多食魚肉,內含不飽和脂肪酸,有防止動脈硬化的作用。另外,甲魚、大蒜、海帶、鮮牛奶、紅辣椒都能降低膽固醇,而動物內臟、腦、蛋黃、魚籽等要少食用,其膽固醇含量較高。
3、維生素和纖維素:水果和蔬菜中含有豐富的維生素、鉀、鎂,這些物質可維持心肌的營養和脂類代謝,維生素可減少膽固醇在腸內的吸收,有利於預防冠心病,還可以防治便祕。食物纖維主要來源有粗糧、芹菜、豆芽、草莓、菠蘿、米糠等。
4、其他:飲食上要少量多餐、避免過飽、不飲濃茶、含咖啡的飲料。忌食脹氣的食物如生蘿蔔、幹豆類,以免腸胃脹氣影響心臟活動。在飲酒方面,少量飲酒可適當增加血液迴圈,有利於橋血管的通暢,術前不飲酒者可不必飲酒。 術後進行適當的運動有益於橋血管的通暢,增加心肌血量,提高心肌供血和儲備力。適當運動還可減輕患者的抑鬱症狀,保持良好的心情。患者要根據個人的實際情況選擇運動方式,以有氧運動為宜,如慢跑、步行、太極拳、騎自行車等,時間一般為20~30min,活動後以心率增加原心率的10%~20%為宜。 術後要定期去醫院複查,複查的內容包括心音聽診、胸片、心電圖及血管超聲。如有心悸、暈厥等不適應證應立即到醫院就診。
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