科室: 泌尿外科 主任醫師 高瞻

  包皮環切術解除了包皮過長、包莖患者的“包袱”之苦,雖是小手術,卻也不能一切了之,然後就放任不管。包皮環切術後的自我護理非常重要,護理工作做得好,傷口才能快速、完好痊癒。有些患者不注意休息,不注意傷口被汙染,造成術後傷口出血、感染、疼痛等不良情況,後果很不理想。因此,包皮手術者要注意以下幾點:

  1、術後切口出血
  在術後24小時最為常見。這一階段是剛剛手術後,切口易出血期,尤其夜間勃起後更容易引起出血,因此需格外重視。如果出血量不大,例如出血僅是染紅部分紗布,可以不特殊處理,常可自行止血。如發生切口出血不止,導致紗布染紅的逐步範圍增加或者出現鮮血不斷從紗布滴出,或者出現患者不能確定傷口狀況的情況,就要立即到醫院診治。
  2、術後排尿問題
  術後前3天(特別是第一次換藥前)由於創面包紮的關係可能會影響排尿,因此排尿時儘量身體前傾,尿道口豎直向下,避免尿液流到紗布上。但仍然有可能在排尿後仍有少量尿液從尿道口溢位,所以建議每次排尿後將尿道口殘餘的尿液用衛生紙或乾布擦乾,注意保持敷料清潔乾燥。如果紗布被尿液浸溼,建議及時換藥,若條件不允許,也可暫時用吹風機將其吹乾,注意不要過熱而導致陰莖頭的熱損傷。
  3、術後切口開裂問題
  包皮手術後一週內,儘量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由於陰莖反覆勃起而導致傷口裂開,或者再出血;術後1月內禁忌性生活,防止切口裂開或出血。但是傷口會因個人情況不同,傷口癒合的時間也會不同。

  4、術後穿內褲問題
  割完包皮後應該穿什麼樣的內褲?有人說什麼都不穿,也有人說穿寬鬆的。而理由竟然都相同:減少對陰莖頭的摩擦和保持會陰部清爽透氣。那麼如何才能減少摩擦和保持會陰部透氣?手術後醫生會將患者的陰莖包紮好並豎起來即陰莖頭向上,此時可以用一次性杯子(去底並剪側孔以透氣)罩在陰莖上以避免陰莖龜頭接觸周圍,然後再著寬鬆的內褲;也可以直接讓其罩上緊身內褲,將陰莖完全固定住。這樣走路時,陰莖只會小幅度或不會受到摩擦,減少切口出血,減輕疼痛和不適。
  5、術後休息問題
  術後可能出現陰莖龜頭部不適,這是正常現象。所以在條件允許的情況下,我們建議適當休息2-3天,避免長時間站立、久坐或者走路。如果久坐不動或長時間站立,包皮水腫加重,區域性血運不暢,影響傷口癒合。有些青年人術後不好意思請假,仍堅持工作,由於區域性血液迴圈不暢,直接導致腫大成紫茄子狀,影響傷口癒合。
  同時術後儘量少想或接觸色情,淫穢雜誌,網路圖片及視訊,因為接觸這些東西導致陰莖勃起後,容易引起術後出血。特別是青年人更需注意在此段時間內應儘量不要擁抱、接吻等,避免刺激。同時部分患者也可考慮在睡前服鎮靜劑,以防陰莖夜間勃起,引起疼痛或出血。
  6、術後飲食問題
  包皮手術後忌酒,儘量少吃辛辣食物,可適當補充肉、奶以及蛋類食物以促進傷口癒合。而對於海鮮類以及生冷硬辣類食物應適當禁止,還有動物的肝臟需充分做熟不要涼拌。

  7、術後換藥與縫線問題
  一般根據醫囑在術後2-4天更換一次敷料,1周後一般可去除敷料包紮。換藥一次後正常活動一般無大礙了。保持傷口乾燥,如果傷口包裹的紗布脫落或者變溼時,要及時更換。特別是排尿時勿弄溼敷料,若小便時紗布被尿液浸溼,應及時更換。可在排尿後擦洗尿道周圍,保持傷口敷料清潔。對於包莖的患者,如果手術中龜頭面板剝離面比較大,滲血多,估計痊癒的時間比較長的,可以適當增加換藥的次數以觀察創面癒合情況。
  8、術後感染問題
  包皮環切術後抗感染方面,由於陰莖血液供應好,抗感染能力比較強,普通的包皮手術術後一般給予抗生素抗感染治療3-7天即可。包皮術後只要不感染,一般在5-7天內基本上都能夠癒合。龜頭上面的結痂不論多少,也不論何時,都不需要提前弄掉,其自然脫落。
  9、術後包皮水腫問題
  包皮手術後短期內輕度水腫是正常現象,這是手術導致的機體反應。一般需要加壓包紮2-3天以減輕術後水腫。如果水腫很輕或僅有腹側水腫水腫,一般不需要特殊處理。一般患者手術後4周,包皮水腫會逐漸消退,但也會有少數患者術後包皮水腫時間較長,這是因為手術後原有迴圈被破壞造成的,需等新的迴圈建立之後水腫才會消失。經過一段時間的恢復,一般均可自行恢復,但有些需在術後配合加壓包紮治療。
  10、術後緊急情況
  若包皮手術後出現傷口部位異常腫大、龜頭變紫發暗、紗布上出現大量滲血、創面感染等情況,應立刻回醫院複診。但有可能因包紮過緊引起排尿困難,或出現水泡、嚴重水腫,或龜頭青紫淤血,也應立即來醫院治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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