科室: 康復治療師 餘超

  一、非手術康復

  骨關節病是運動員和老年人群的常見病、多發病,對骨關節的治療一般均首選非手術治療。在非手術治療中,人們最習慣於應用藥物治療,而康復治療卻往往被忽視。對骨關節病的康復治療應該注意以下幾個方面:

  1、生活環境的改善:

  骨關節病病人往往都有關節的疼痛、腫脹和功能受限,因此,與正常人相比,其所在的生活環境應更方便、舒適,列如,居室中的廁所應該用抽水馬桶,而不應用全蹲式的,防止因膝關節不能過度屈曲導致不方便;住所周圍的買菜、購物不應太遠,交通應該方便,防止關節過度行走導致骨關節症狀加重等。

  2、從事更適合的工種:

  骨關節病患者應該從事走動少、關節屈曲活動少、關節負荷小的工種,以減少對患病關節的刺激,防止骨關節炎病情加重。

  3、合理安排日常生活:

  骨關節病病人要做到即不能過度活動,又不能一點不動。例如,患病前去電影院要走的2000米一口氣就可完成,但患病後,一口氣走完關節就可能不適,如果分3―4段走,每走一段休息一會,就可達到既不減少活動量,又對關節無害的目的。

  4、進行股四頭肌肌力訓練:

  股四頭肌是維持膝關節穩定的重要結構,骨關節病病人的四頭肌多明顯萎縮,導致膝關節的穩定性下降和髕股關節的不合槽運動,可以處使骨關節病的發生和病情加重。加強股四頭肌力量,可以恢復膝關節的穩定性,從而減輕骨關節病的症狀,並增加其他療效。

      二、手術後康復:

  (一)切開手術後康復:

  1、術後第一天進行適量的股四頭肌的收縮、放鬆練習和踝關節的跖屈和背伸活動。

  2、術後第二天可繼續第一天的活動,並可扶拐、患肢不著地短時間上廁所。

  3、術後5―7天嚴重疼痛期結束後,可以開始患肢的直抬腿練習,此時股四頭肌的收縮和放鬆次數可增加到500―1000次,可以去棉花腿。

  4、術後一週可以膝關節不打彎負重行走,直抬腿次數增加,肌肉收縮和放鬆次數要超過1000/天。

  5、術後兩週拆線,開始練習膝關節屈伸活動,增加下肢活動量。此時應加強股四頭肌的練習(如進行靜蹲戰樁練習)。不需要行走的工重,可以參加工作。

  6、術後一個月,可以參加需要少量行走的工作。

  7、運動員術後2個月時,如果關節狀太良好可以參加訓練。如果患沒膝仍有少許腫脹、不適,則術後3個月再參加訓練。

  (二)關節鏡下手術後康復:

  1、同切開手術。

  2、術後第一天除可以做切開手術的第一天所有康復內容外,可以開始直抬腿,並可不扶拐短時間上廁所。

  3、術後第三天就可增加肌肉收縮和放鬆次數500-1000次/天,可以去棉花腿。

  4、術後五天肌肉收縮放鬆次數可超過1000/天,增加行走距離,練習屈伸。此時開使加強股四頭肌力量訓練(如開使靜蹲站樁練習)。

  5、術後1周拆線,屈伸應基本正常,可以從事不需走動的工作。

  6、術後2周可以從事走動少的工作。7運動員術後6周時,如果關節狀態不好,術後2個月才進行訓練。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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