科室: 康復治療師 李璞

  當評估病患吞嚥時,治療師必須測試病患有否呈現異常的口腔基本反射現象。

  正常嬰兒在吃東西時都有五項口腔的基本反射功能:

  (一)覓食反射RootingReflex

  (二)緊咬反射BiteReflex

  (三)吸吮反射SucklingReflex

  (四)嘔吐反射GagReflex

  (五)咳嗽反射CoughReflex,但其中前三種基本反射功能會隨年齡的增長而消失,成人若在進食中出現原已退化的基本反設功能,則為不正常的現象。

  (一)覓食反射RootingReflex

  此種反射動作自嬰兒出生時就有,特徵為當觸碰嬰兒嘴角或面頰時,可引起嬰兒上下尋找乳頭的動作,覓食反射一直持續到出生後三個月才會消失。成人若出現覓食反射是不正常現象,常見於雙側卒中、腦外傷患者。

  (二)緊咬反射BiteReflex

  此種反射動作自嬰兒出生時就有,特徵為觸碰嬰幼兒牙齦時,會引起咀嚼肌閉合的現象。緊咬反射會持續到出生後九到十二個月消失,此種反射動作十分強硬,病患可能會出現磨牙動作,當食物一放入口中,患者會持續地咬緊食物而不鬆口,因此影響正常進食。

  (三)吸吮反射SucklingReflex

  此種反射動作自嬰兒出生時就有,特徵為將手指放入零到六個月的嬰幼兒口中,可引起吸吮動作。吸吮反射會從出生後第六個月開始消失,取而代之的是吸的動作。吸吮反射常見於成人腦傷病患。

  (四)嘔吐反射GagReflex

  此種反射是基本保護的反射功能,目的是不讓異物進入聲門或是肺部。嘔吐反射是軟顎與懸雍垂和咽壁同時提起並嘔吐的動作。此反射的反應時間為肌功能的指標。欠缺嘔吐反設並不表示病患無法進食。

  測試方式:

  用棉花棒刺激舌根部,觀察病患的反應,過度反應hyperactive:病患會想逃避,表情不悅,通常棉花棒只觸碰口腔前部,病患就會想吐,無反應或反應低,Hypoactive:病患對棉花棒的刺激毫無反應,治療時可用冷凍棉花棒在舌根部予以刺激,或教病患說“阿”,觀察軟顎提升的程度。

  (五)咳嗽反射CoughReflex

  此種反射是基本保護的反射功能,當異物進入聲門時,正常人會馬上以強而有力的咳嗽將異物咳出聲門之外。

  測試方式:要求病患用力咳嗽,聽病患咳嗽聲的強弱度與聲音的清晰度,若病患咳嗽無力或是聲音嘶啞,可能表示病患的肺活量不足,或是聲門閉合的能力不足。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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