科室: 心外科 副主任醫師 谷興華

  患者 :病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):
  患者女,42歲,心臟彩超結果:心率:86次/分主動脈:內徑2.33CM 肺動脈:內徑2.26CM 左心房:內徑2.51;右心房內徑5.71*4.06CM 右心室:流出寬度2.6CM,內徑 2.5CM 左心室:舒張期內徑4.1CM,收縮期內徑2.51CM 後壁:舒張期厚度0.61CM,收縮期厚度0.72CM 室間隔:舒張期厚度0.72CM,收縮期厚度0.87CM,與左心室後壁運動(-)心功能:ESV_22ml,EDV_74ml SV_52ml EF_0.69 FS_38% PVA_0.43M/S PVE_0.95M/S EPSS_0.10。房間隔中下段見寬約0.99CM的回聲缺失段,CDFI示收縮期見一束寬約1.38CM從左 房至右房的紅色過隔血流。
  左房大小正常,腔內透聲好,左室內徑正常範圍,室 壁未見增厚,左室壁運動幅度好,各節段收縮活動協同性未見明顯異常;右房,右增大,室壁運動未見明顯異常;房、室間隔未見明顯回聲中斷,多普勒 未談及明顯過隔血流。各瓣膜回聲未見明顯異常,開放正常,CDFI未見明顯返流訊號。升主動脈內未見明顯異常血流。肺動脈未見明顯增寬,內未探及明顯異常血流。 心包回聲未見明顯異常。

  彩超提示:1、先心房缺2、右心增大 3、左心功能正常。
  無治療 這個嚴重嗎 ?有藥物治療嗎、手術治療 費用多少?
  醫生:
  你諮詢我,算是找對人了!可以避免單純介入角度或外科角度的偏差。
  首先說一下,你的病不嚴重,很常見。房缺是先天性的,已經陪你度過了40多年。
  結合你的心臟超聲結果,心臟大小可以,無肺動脈高壓,心功能很好,因此你的病不嚴重。
  關於治療問題:肯定的說,藥物可以緩解症狀,但是不能根治。例如牆上有一個大洞,只是散點水泥,能封上大洞嗎?顯然不可能。
  治療方案:
  1、首選介入治療,行房缺封堵,也是很常規的手術。但是要複查你的心臟超聲,判斷一下,有無介入治療的條件,如果房缺邊緣都可以,就封堵。關於X線的問題,已經40多歲了,和兒童的腺體功能旺盛不一樣,這點X線對你損傷很小很小。總體費用:國產封堵器2.5萬左右,進口封堵器4.2萬左右。可能性70%。當然,還有外科微創封堵術,費用3.5萬左右。
  2、如果介入不適合,就採用胸腔鏡輔助下的房缺修補。創傷小,恢復快。只要是你不是特別胖,就應該沒問題。再加上介入治療的可能為95%。總體費用3.5萬左右。
  3、傳統的外科手術,當然也可以採用小切口。費用3萬左右。

  通過以上方法,既可以絕對治療了。
  4、當然,你的經濟條件很好,也可以採用機器人輔助下的房缺修補。
  其它方法就沒必要推薦了。
 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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