科室: 住院醫師 何銀春

  [X線透視+平片]適應症

  1、胸透:觀察肺部的情況、膈肌運動、心臟大血管的搏動。

  2、腹透:急腹症、胃腸道蠕動和排空情況、胃腸道阻塞、泌尿系統。

  3、全身骨骼檢查骨折、關節脫位的情況、陽性異物。

  [X線造影]

  1、胃腸鋇餐造影:適應症食管、胃腸等病變,以及胃腸道臨近組織的腫塊等。如食管癌,食道靜脈曲張,胃十二指腸潰瘍及腫瘤,瞭解心臟病心房室有無擴大,縱膈腫瘤等。禁忌症胃腸道大出血一週內,胃腸道穿孔,嚴重腸梗阻。術前準備:檢查當日空腹。注意事項:胃內鋇劑全部排空後方進食。

  2、鋇劑灌腸:適應症結腸及部分末段迴腸病變,特別有梗阻症狀不宜作口服法檢查者。如結腸炎症、腫瘤、巨結腸等。禁忌癥結腸壞死性病變,結腸大出血。術前準備:查前一天流質或少產氣食物、檢查前4小時清潔灌腸一次。

  3、泌尿道造影(靜脈腎盂造影):主要用於檢查腎臟、輸尿管、膀胱、尿道病變。‘適應症泌尿道結石、結核、腫瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或瞭解腎功能。禁忌症對造影劑過敏者。術前準備:前一天口服輕瀉劑,或當天作清潔灌腸,檢查前禁水6-12小時,作造影劑過敏試驗。逆行腎盂造影:主要用於觀察腎盂和輸尿管的形態,或因腎功能差,不宜作靜脈腎盂造影者。膀胱造影:適應症:膀胱病變(腫瘤、結石)、前列腺病變、或盆腔內腫塊。禁忌症:尿道嚴重狹窄,或不適宜導尿者。

  4、子宮輸卵管造影:適應症不育症、生殖道畸形、子宮不正常出血。禁忌症一般情況衰弱、生殖道急性炎症,子宮出血時、妊娠、或造影劑過敏。術前準備:碘過敏試驗,造影宜在月經後4-10天內進行。

  [CT平掃]:適應症:

  1、頭部:腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發育異常等。是急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法;

  2、頜面部、頸部:頜面部腫瘤、骨折、炎症等。例如眼眶內病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等;

  3、胸部:肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結核、炎症、支氣管擴張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道異物及各種變異等;

  4、腹、盆腔:主要用於肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜後間隙、泌尿和生殖系統的疾病診斷,腸梗阻部位及原因的顯示,對胃癌、結腸癌及其對腔外結構的侵犯程度和遠處轉移灶的顯示具有重要價值;

  5、骨骼系統:顱骨及脊柱細微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結核及炎症等,並能對病變部位進行三維成像及多片面成像。

  6、脈管系統:通過CT血管成像,可顯示動脈病變,如血管閉塞、動脈瘤及夾層動脈瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動脈病變等。禁忌症:昏迷、煩躁不安;休克,大出血等危重病;妊娠(胎兒);青少年生殖器(敏感)部位檢查。

  [增強CT]:適應症:

  1、區分正常或異常血管結構和明確病理性血管,更好地判斷病變的性質。

  2、顯示腫塊與有關血管。

  3、提高病灶的檢出率。

  4、提高解剖細節,確定病灶的範圍和臨床分期,提高腫瘤分期的準確性。

  5、發現平掃時未發現的病變。禁忌症:

  1、造影劑過敏。

  2、嚴重肝、腎功能損害。

  3、重症甲狀腺疾患(甲亢)。高危因素:

  1、腎功能不全。

  2、糖尿病、多發性骨髓瘤、失水狀態、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴重的惡病質以及其它嚴重病變。

  3、哮喘、枯草熱、蕁麻疹、溼疹及其他過敏性病變。

  4、心臟病變:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。

  5、既往有碘過敏及其他藥物過敏的病人。

  6、1歲以下的小兒及60歲以上老人。

  MRI

  [適應症]:

  1、顱腦疾病:先天發育畸形;各類外傷;腫瘤;各種炎症、寄生蟲;各種腦血管病變(腦出血、腦梗塞、腦血管畸形、血管瘤等);遺傳性疾病;腦代謝性疾病;查癲癇原因

  2、脊柱脊髓:脊柱退行性疾病;頸胸腰椎間盤變形、膨出、脫出等;椎管狹窄;脊柱滑脫;脊椎炎性病變;脊柱結核;脊柱骨髓炎;硬膜外膿腫;脊髓炎;蛛網膜炎;脊柱外傷;腫瘤;脊柱脊髓先天發育畸形;脊髓手術後複查

  3、縱膈和心肺:特別是縱膈病變,不用造影劑就能區別和大血管之間的關係;各種先天型心臟病、心肌病、主動脈和肺血管病變;胸膜疾病;腫瘤,血管變異,炎症等。

  4、肝膽胰脾:肝膽各種腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑑別診斷;膽道疾病(結石、炎症、膽管擴張等);胰腺炎症腫瘤等。

  5、腎及腎上腺:腎臟的囊腫,腫瘤,外傷,炎症,先天畸形等;腎上腺腫瘤及增生等。

  6、骨盆及生殖系統:膀胱腫瘤、前列腺病變;子宮及附件腫瘤、炎症等

  7、骨骼肌肉:骨骼肌肉良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的診斷及鑑別診斷;血管病變;外傷(特別是小的創傷,MRI可顯示骨挫傷等情況)

  8、關節:外傷(特別是膝關節及半月板的損傷);各部位缺血壞死;各種關節炎,觀察滑膜積液等。

  9、腹膜後:各種腫瘤;腹膜後淋巴結(轉移)

  10、五官科:外傷、腫瘤、炎症、先天畸形等[絕對禁忌症]:

  1、身體內裝有心臟起搏器和神經刺激器者嚴禁掃描

  2、體記憶體有動脈瘤夾、眼球記憶體有金屬異物者嚴禁掃描

  高燒患者應禁止掃描[相對禁忌症]:

  1、如有體內金屬物(假牙、避孕環、金屬植入物、術後金屬夾)位於掃描範圍者應慎重掃描,以防金屬無運動或產熱使病人受傷,金屬物亦可產生偽影造成誤診。

  2、昏迷、神志不清、精神異常、易發癲癇或心臟驟停者、嚴重外傷、幽閉症患者、幼兒、極度不配合者應慎重

  3、孕婦及嬰兒需經醫生同意

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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