科室: 主任醫師 趙澤宇

  我相信大多數女性都有過痛經史。從疾病上講,痛經有兩種情況:一種原發性痛經,也稱功能性痛經,佔50%。常常發生在初潮後的一段時期,多發生在未婚或已婚未孕的女子,生育後痛經症狀可以減輕或消失;另一種稱為繼發性痛經,常常由子宮內膜異位症、盆腔炎等引起的。痛經時一般症狀為:經前1-2天,開始感到腰痠小腹痛,痛得厲害的時候可放射至會陰、肛門處;常伴有噁心、嘔吐、尿頻、便祕或腹瀉等;腹痛可持續幾個小時或1-2天;當經血通暢後,疼痛逐漸減輕。個別女孩疼痛時,還會出現面色蒼白、手足冰冷、出冷汗甚至昏厥的情況,需要給予及時救治。

  痛經的治療上,除了對症處理(口服止痛片)外,還可以考慮採用中藥治療。中醫經絡學說有一句名言“痛則不通,通則不痛”這是痛經發生的原理,其用藥則以活血化瘀,調和氣血為原則。在藥物治療的同時,患者還應注意:

  1、平時適當進行體育鍛煉,以增強體質改善血液迴圈。

  2、注意經期休息(必要時臥床休息),不宜做劇烈活動,避免受涼淋雨。

  3、要保證大便通暢。

  4、節制性生活,經期絕對禁止房事。

  5、注意區域性保暖,忌食生冷。

  6、正確認識月經這一正常生理現象,不要恐懼、緊張、厭惡,以免加重症狀,應持有心情舒暢的狀態。

  目前治療藥物有以下幾種:

  1、口服避孕藥:口服避孕藥可抑制卵巢排卵,抑制子宮內膜生長,降低月經時血中前列腺素水平,抑制子宮活動。口服短效避孕藥治療原發性痛經效果好,適用於同時需要避孕的痛經婦女,不推薦少女使用。

  2、前列腺素合成酶抑制劑:一般於月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,因為前列腺素在經期初的48小時釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。如果不是在前48小時連續給藥,而是痛時臨時給藥,難以達到止痛效果。常用該類藥物:消炎痛(去痛片)25mg,每日3次;布洛芬400mg,每日3次,由於效果顯著,服用簡單(經期用藥1~3天),多年來一直廣泛應用於原發性痛經的治療。

  3、解痙鎮靜劑:常選用阿司匹林類、阿托品、654-2、氯丙嗪等,痛經出現時開始使用,可取得較好的止痛效果。

  4、鈣離子通道阻滯劑:心痛定20~40mg,給藥10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,同時疼痛減輕,藥效持續5小時,無明顯副作用。

  5、中成藥:服用活血化瘀的中藥效果也很好,如月月舒沖劑、艾附暖宮丸、暖宮孕子膠囊、血府逐瘀膠囊等。當然,以上藥物應醫生指導下應用。

  另外,經前數日至經期前幾天,飲用薑糖水、保暖,保持清促穩定、輕鬆,也是預防痛經的良好措施。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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