【摘要】目的評價右美託咪定複合麻醉對腦癱手術患兒甦醒期躁動的影響。方法擇期行肌力、肌張力調整術的腦癱患兒50例，年齡2-12歲，體重10-52kg，ASA分級Ⅰ-Ⅱ級。採用隨機數字表法，將患兒隨機分為2組，右美託咪定組(D組)和對照組(C組)，每組25例。靜脈注射咪達唑侖0.1mg/kg，舒芬太尼0.3ug/kg，順阿曲庫胺0.15mg/kg和丙泊酚2mg/kg麻醉誘導，氣管插管後行機械通氣。D組氣管插管後15min內靜脈泵注右美託咪定0.5ug/kg，C組泵注等容量生理鹽水。術中吸入七氟醚維持麻醉，BIS值維持在45-60。記錄麻醉期間七氟醚用量及靜脈輸注右美託咪啶即刻(T1)、切皮(T2)、術畢(T3)和撥管時(T4)心率、血壓的變化以及ETsev％、患兒甦醒期躁動評分（PAED）、甦醒時間、撥管時間以及不同時間點患兒血糖及皮質醇濃度。結果與C組比較，D組在麻醉期間七氟醚的用量及T2，T3時ETsev％減少、T4血糖及皮質醇濃度降低（P＜0.01），甦醒時間和撥管時間縮短（P＜0.05或＜0.01），PAED評分明顯降低(P＜0.01)。結論右美託咪定複合麻醉能減輕腦癱手術患兒甦醒期應激反應，降低肌張力，縮短甦醒時間和撥管時間，可預防腦癱手術患兒全麻醉甦醒期的躁動。
【關鍵詞】右美託咪定；七氟醚；甦醒期躁動；腦癱；小兒
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