科室: 心外科 副主任醫師 曹廣慶

  1、避免過度勞累和精神緊張。日溫差變化大時,注意保暖。起居有規律,睡眠要充足,心境要平穩,勿大喜大悲、憂愁鬱悶。禁止吸菸、飲酒。山東大學齊魯醫院心外科曹廣慶2、術後刀口管理,一般手術後半月刀口已癒合,但未結痂,所以要檢查刀口有無滲水,敷料是否乾燥,如果沒有,不需換藥;如果有洗浴要求,早期,建議1月以內刀口不宜沾水。
  3、術後疼痛:手術後刀口疼痛為常見現象,包括傷口本身,以及前胸/肋部、肩背部疼痛等,有的伴隨麻木感,可以口服止痛藥物,一般3個月左右均能緩解;3月後建議適當擴胸和活動肩部運動,預防關節僵硬。術後疼痛大多輕微,能忍受,如果持續疼痛不緩解,且難以忍受,建議儘早就醫治療,可含服速效救心丸或者消心痛治療。
  4、藥物治療:抗血栓(抗血小板、抗凝):拜阿司匹林 100mg/片 一天一次 一次一片,建議長期應用;波立維 75mg/片 進口藥/ 泰嘉 25mg/片 國產藥,一天一次,劑量75mg,建議半年到1年的使用時間,條件允許,可以長期服用,注意事項,需定期檢查肝腎功能,防止肝腎功能損害,需注意出血,輕微出血傾向,可繼續服用,嚴重出血,需及時就醫;可以同時服用保護胃粘膜藥物,預防消化道出血 包括 進口藥物洛賽克、耐信、波立特,國產藥物 奧美等,晚上服用1次,服用半月到1月。

  降低心率、減輕心肌氧耗:需口服β受體阻滯劑,包括倍他樂克緩釋片 47.5mg/片,或者普通 倍他樂克 25mg/片,根據情況自行選擇,藥量越大,降低心率作用越明顯,建議心率控制在60次/分左右,心率低於60次,應減藥或者停藥。
  控制血脂,調脂穩定斑塊,口服他汀類調脂藥,須遵醫囑治療並堅持服藥,不可擅自停藥。晚餐後頓服1片,定期檢查肝腎功能和血脂,建議至少服用3月,如果肝腎功能異常,應停藥,如果血脂偏高,繼續服用。
  控制血糖,根據個人情況調整,建議用胰島素,可以在當地醫院內分泌科調整血糖,控制在正常範圍高限,警惕低血糖發生。
  嚴格控制高血壓:建議每日兩次血壓檢查,高壓(收縮壓)控制在130mmhg左右,低壓(舒張壓)控制在75mmhg左右。
  口服改善心肌代謝的藥物,如曲美他嗪 一天3次 一次一片,根據情況服用1-3月。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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