患者女性，42歲，因發現肝佔位3月餘入院，腹部強化CT示肝多發佔位，考慮血管瘤，患者右肝有2枚血管瘤，直徑超過10cm，為肝臟巨大血管瘤，患者有手術指徵，普外科F5C病房經過科室討論，決定行腹腔鏡右半肝切除術。探查：右半肝可見2枚血管瘤，各約12×10cm、10×10cm，其中1枚血管瘤部分位於肝臟第IV段。首先切除膽囊，然後解剖第一肝門，解剖出右肝動脈通向肝臟右前葉、右後葉的分支，將其分別上hem-o-lock夾夾閉後離斷，解剖出門靜脈右支，以hem-o-lock夾夾閉，此時可見半肝缺血線出現，於第一肝門預置阻斷帶，遊離第二肝門，顯露出右肝靜脈，遊離第三肝門，解剖出肝短血管，將其以hem-o-lock夾夾閉後離斷，然後沿半肝缺血線右側約1cm及血管瘤左側（肝臟第IV段）約1cm劃出預切線，沿預切線離斷肝組織，大的管道以hem-o-lock夾夾閉後切斷，遊離肝臟第IV段時，阻斷第一肝門，使用切割閉合器於第一、二肝門處離斷，將肝血管瘤及肝組織一併切除，阻斷時間約20分鐘，將右半肝、膽囊放入取物器內，然後取下腹部切口，將標本完整取出，縫合關閉各切口。手術順利，術後患者安返病房。術後病理示：（肝）海綿狀血管瘤。術後第1天拔出胃管，給予流質飲食，並下床活動，目前恢復良好，順利出院。
此例手術特點：手術完全在腹腔鏡下完成，上腹部僅有數個長約0.5-1cm的切口，創傷小，腹腔暴露時間短，腹膜完整性好，患者恢復快，痛苦小；先採用半肝血流阻斷，對於超過半肝線的血管瘤切除再採用第一肝門阻斷，減少了第一肝門阻斷時間，減少了肝臟的缺血再灌注損傷，有利於術後肝功的恢復；取出標本的切口位於下腹部恥骨聯合上方，患者可用內衣輕易遮擋切口，有利於美容效果。
由於右半肝的解剖位置及特點，腹腔鏡右半肝切除術難度大，風險大，目前腹腔鏡肝左外葉切除、左肝部分切除相對開展廣泛，腹腔鏡右肝部分切除也得到了進一步推廣，但是半肝切除手術難度較大，開展相對較少。隨著多年經驗的積累，在腹腔鏡肝左外葉切除、左肝各段切除、右肝各段切除、左半肝切除的基礎上，普外科F5C病房開展了醫院首例腹腔鏡右半肝切除術，手術的成功完成，為我院腹腔鏡肝切除提供了寶貴的經驗。
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