患者： ４月底查出右腎中份佔位２CM，不外凸，埋在實質裡。患者同時有脾大（18.6X6.5CM）、輕度貧血、白細胞計數高（17）、淋巴細胞比例明細增高（74％）。長期飲酒史。 無 1.保腎單位的部分切除術的風險主要是什麼？其手術治療原則是什麼？ 2.患者情況能否符合保腎單元的部分切除術？與根治性全切除術相比，對人體的影響、複發率怎樣？長期預後情況怎樣？ 3.患者的情況做保腎單元的部分切除術，手術難度怎樣？貴院在此方面的有多少手術案例？貴州醫科大學附屬醫院泌尿外科孫發
貴陽醫學院附屬醫院泌尿外科孫發：
首先，你要明確你的佔位大概是什麼性質？如果是良性可能，比如腎錯構瘤，可以不手術，觀察即可；如果考慮腎癌，才考慮保留腎單位手術。
保留腎單位手術是一個常規手術，主要是針對雙側腎臟都有潛在病變的患者，最近的觀點是針對小的，位於腎臟周圍（靠近外圍）的患者，但一般是惡性的才考慮，良性的要直徑大於4cm才考慮手術。
保留腎單位手術風險主要的出血，腫瘤復發，漏尿等，其他的都是常規腎臟手術可能的併發症。不用太擔心。
資料上認為保留腎單位手術和根治手術對患者生存率差不多，但如果手術沒有徹底切除，結果就不一樣了。如果惡性，很多學者還是主張根治術，但如果對側腎臟有結石，腫瘤，發育不良等潛在的問題，那最好還是作保留腎單位手術。
手術難度是有，但對一般三甲醫院來說，都不是問題，應該說都有很多經驗，就我原來說，每年都要做幾十例病人，手術方法有條件的單位是腹腔鏡手術，條件差一點的是傳統開放手術。前者恢復快一些，切除腫瘤的來說，沒多大差別，不過要主刀醫師對兩種手術方式的掌握程度。
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