科室: 耳鼻喉 住院醫師 張傑

  隨著生活水平的提高,咽部異物的病人越來越多。據筆者粗略地統計,咽部異物的病人幾乎佔到耳鼻喉科夜間急症的一半以上。這些異物主要來自不小心嚥下的魚刺、雞骨、排骨等,以魚刺最多。我的同事們常略帶玩笑的說:每次值夜班,不是在取魚刺,就是在取魚刺的路上。所以說,魚刺看起來是件小事,不但是病人痛苦難受,醫生也很是頭疼。
  那麼如果不小心卡了魚刺怎麼辦呢?我們先來了解一下食物的運動軌跡。我們的食物首先經過口腔咀嚼,通過吞嚥進入咽部,然後食管入口開放,進入食管,通過食管後再進入胃及腸道慢慢消化。大多數食物只要進入胃就能消化掉。但是在到達胃之前的口腔、舌根、咽部及食管都可能卡住異物。根據魚刺卡在不同的部位,處理方法也就不同。如果不小心卡了異物,不要著急驚慌。
  可按以下流程處理:
  (1)讓家人幫忙,張開口,用筷子輕壓舌體,儘量暴露口咽部,如能看見魚刺,可以用快筷子或鑷子將魚刺取出。
  (2)如果看不見魚刺,又覺得咽部異物感很明顯,吞嚥時疼痛伴有針扎感覺,請及時就醫。如果因個人原因暫時不方便就醫(比如交通不便,天氣差等),請停止吃東西,不要做任何嘗試想把魚刺嚥下去。睡一覺醒來,如果咽部異物感及吞嚥疼痛消失,那可能當時只是魚刺劃傷了咽喉部粘膜,很幸運地被吞下去進入胃了。當然更多人不是那麼幸運,吞嚥疼痛感持續存在,需要立即就醫。

  關於應對魚刺,現在包括網上及民間有很多不負責任的土方法。說是卡了魚刺之後咽一大口青菜或者饅頭就能嚥下去,我不否認,這裡仍有少部分人是幸運的。還有人說,喝醋能軟化魚刺。我就在想,如果醋能化骨,那麼肌肉會不會被化掉。事實上,我沒見過幾個喝醋軟化魚刺的,咽喉食管粘膜被醋燒傷的倒是不少,很多人還伴隨胃部不適。大家不妨做個試驗,弄兩根魚刺放在一杯醋裡,第二天在看魚刺還在不?其實有的人剛開始可能只是魚刺卡在口腔或者咽部較淺的位置,這時候耳鼻喉科醫生比較容易把它取出來,但是如果他想通過咽東西將魚刺嚥下去,那麼就可能將魚刺帶到咽喉部更深的位置,這時候常常需要做纖維喉鏡才能將魚刺取出。當然更不幸的就是魚刺順利通過咽喉,但是卡在食道里。這時最明顯的感覺就是胸骨後梗阻伴疼痛。如果出現這樣的情況,那麼就必須做手術才能將魚刺取出。所以說發現卡魚刺了,最好還是及時到醫院就診。當然大家最好養成細嚼慢嚥的習慣,吃飯時儘量少說話,專心吃飯才是最好的防範方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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