科室: 骨科 副主任醫師 檀臻煒

  康復期功能鍛鍊是恢復上臂功能的重要方式。

  1、鍛鍊目的防止上肢閉合型骨折手法復位固定後不運動造成的功能喪失,使患者骨折部位的功能恢復到最佳生理狀態。

  2、鍛鍊範圍上臂各關節與肌肉。

  3、功能鍛鍊的方法,康復治療的實施分主動運動和被動運動。

  一、主動運動

  為主要的康復鍛鍊方式。按骨折癒合臨床過程、穩定程度,一般分為四個階段。

  第一階段傷後1-2周,這時區域性疼痛,肢體腫脹。康復鍛鍊的目的是促使腫脹消退,防止肌肉萎縮,預防關節粘連。主要方法如下:握拳、吊臂、提肩。握拳是上肢活動的基本動作。儘量使手指能完全伸直和屈曲。再做吊臂及提肩動作。如接近於幹骺端的骨折,骨折穩定也可做一定範圍的關節活動。

  第二階段傷後3-4周。如患者肌力恢復,骨折部無疼痛,患者上肢可做一些自動性的關節伸屈活動,先由一個關節開始,而後幾個關節協同鍛鍊。

  第三階段傷後5-7周。除不利於骨折癒合的某一方向的關節活動仍需限制外,其他方向的關節活動,在患者力所能及的範圍內,無論是次數及活動幅度都可加大。

  第四階段傷後8-10周。可讓患者做些力所能及的輕微工作。

  二、被動性活動

  當患者肌肉無力,不能自行活動時,在醫護人員幫助下進行輔助性活動。如一骨多折,同肢多發骨折,波及關節面關節內骨折,或有其他全身性併發症而不能自己活動的患者,可進行輔助性被動活動。如區域性按摩適用於骨折部及肢體遠端嚴重腫脹,其目的在於驅散瘀血,促進迴圈,防止粘連。操作時手法要輕柔,不增加患者痛苦,不加重區域性損傷,不能使骨折移位。

  骨折後的康復不是一個簡單的休養就能痊癒的,它需要動靜結合,即休養和運動相結合。主要包括三方面內容:

  第一,骨痂的生長:人體的骨幹的連續性受到破壞後,在骨膜上的成骨細胞和破骨細胞就會被啟用,兩種細胞的不斷增長,就會使骨折斷端得到修復連線,這個過程就是骨痂的生成過程。影響骨痂生長的因素有:

  1、骨折端的連線不好。

  2、營養不良。

  3、缺乏運動。

  第二,關節的活動度:受傷關節活動度的完全恢復是骨折治療的最終康復目標,這一點非常重要。

  第三,功能恢復:積極促進患肢的功能恢復,不必擔憂會影響到骨折的癒合就躺在床上不動,這樣一來,還會引起肌肉萎縮,肌力下降,從而影響骨折的癒合。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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