幽門螺旋桿菌（HP）是胃癌的致病菌，根除HP的防癌作用近年來一直被關注。來自日本福渡市立醫院的Take教授等在JGastroenterol報道了他們團隊的最新研究成果。
該團隊過去曾做過相關研究，發現消化性潰瘍患者通過HP根除治療能夠降低約1/3的胃癌發病風險（隨訪期平均3.4年）。本次研究仍然觀察當初那個佇列的受試群體，但隨訪期更長（平均9.9年）。
1222名消化性潰瘍患者在根除HP後，每年做一次內鏡監測。排除標準包括曾行胃大部切除術；曾行內鏡下EMR或ESD治療胃早癌或腺瘤；孕婦；藥物過敏；服用抗凝劑；在根除治療1個月內服用過PPI、H2受體拮抗劑、NSAIDs等。
根除治療的方法為：PPI+阿莫西林或PPI+以下藥物任選兩種（阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑）。根除治療成功的標準為：細菌培養、快速尿素酶試驗和呼氣試驗均陰性。
結果發現，1030位患者根除治療成功（根除成功組），192人失敗（根除失敗組）。根除失敗組在隨訪約4.4年後再次行根除治療，105人治療成功。
根除成功組中發生胃癌21例（0.21％/年），根除失敗組發生胃癌9例（0.45％/年）。前者患癌風險明顯低於後者。根除成功組中最長間期（根除治療完成至胃癌發病）為14.5年，根除失敗組為13.7年。
該研究證實了HP根除治療的胃癌預防作用能維持至少10年。對於潰瘍患者來說，年齡小和胃黏膜萎縮程度輕是預防作用的重要影響因素。HP存在於胃黏膜時間越久，胃黏膜萎縮範圍越廣，程度越重。
該團隊建議在胃黏膜萎縮前儘早根除HP，這樣防癌效果最明顯。另外，儘早根除HP的另一原因在於能夠減少傳染宿主，因為在日本HP的母嬰傳染最常見，在女性生育前就根除HP，能夠加快人群感染率的下降。
但是研究者還發現，HP根除後並不能完全阻止胃癌的發生，有些患者在根除HP10年後依然發生了胃癌。所以說，未來仍需更深入的研究來明確已經根除HP的患者如何進行隨訪，如何在早期發現胃癌。
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