孕婦 TRAb 滴度測定的意義
TRAb 滴度是 Graves 病活動的主要標誌。 TRAb 滴度升高提示可能發生下列情況:(1) 胎兒甲亢；(2) 新生兒甲亢；(3) 胎兒甲減；(4) 新生兒甲減； (5) 中樞性甲減。 上述併發症的發生依賴下述因素：(1) 妊娠期間甲亢控制不佳可能誘發短暫的胎兒中樞性甲減； ( 2 ) 過量 ATD 與胎兒及新生兒甲減有關；(3)在妊娠 22 ~ 26 周時高滴度 TRAb 是胎兒或新生兒甲亢的危險因素；(4)95％ 活動性Graves 甲亢的TRAb 滴度升高，並且在甲狀腺切除手術後依然持續升高。
妊娠 Graves 病需要監測 TRAb 的適應證：(1) 母親有活動性甲亢；(2) 放射性碘治療病史；(3) 曾有生產甲亢嬰兒的病史；(4) 曾在妊娠期間行甲狀腺切除術治療甲亢。 在活動性Graves 病或者既往 Graves 甲亢病史的孕婦,胎兒及新生兒甲亢的發病率分別為 1％ 和 5％，如果未及時診斷和予以治療會增加胎兒/新生兒甲亢的發病率及死亡率。
妊娠 24 ~ 28 周時測定血清 TRAb 對評估妊娠結局是有幫助的。 TRAb 高於參考值上限 3 倍以上提示需要對胎兒行密切隨訪，最好與母嬰治療醫師合作。 所以有人推薦在妊娠 24 ~ 28周時檢測，因為抗體濃度一般在妊娠 20 周時開始降低。
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