因為前幾天遇到個情況，患者多年前患NPC已經放化療，這次出現咳嗽、咯血CT發現左肺內側帶腫瘤，辦肺門淋巴結有點大。因此目前肺部是否NPC轉移就很重要。經過仔細鑑別考慮為肺部發生的原發性的肺癌，而不是轉移的。胸外科也看了建議手術。
是否原發的肺癌有以下鑑別方法
1、病史：原發癌首先發生於肺，其它臟器並無腫瘤，或者其它臟器雖有腫瘤，但肺部的病變經病理學檢查證實為原發灶。而轉移癌則發生於其它臟器腫瘤之後，其組織型別與原發癌基本一致；
2、病程：某些原發癌生長迅速、容易發生淋巴或血行轉移，而轉移癌則發展慢，不易再發生轉移；
3、症狀：原發肺癌咳嗽、胸痛、血痰等症狀明顯，而轉移癌則不明顯；
4、Ｘ線：原發肺癌形狀不規則的多見，邊緣可見毛刺或分葉，通常單發，這個比較重要，而且如果是鱗癌腫瘤主要在肺的內側帶。而轉移癌則多發，經常在肺的多個地方發現轉移病灶，位置經常在外帶。呈圓形形狀比較規則，邊緣整齊，有完整的包膜，常常多發；
5、細胞學檢查：原發癌痰中容易查到癌細胞，轉移癌則痰中癌細胞檢出率極低；
6、預後：原發癌預後較差，轉移癌預後隨原發灶而改變。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。