科室: 小兒內科 住院醫師 諶詳

  所謂計劃免疫是指:根據傳染病疫情監測和人群免疫水平的分析,按照科學免疫程式,有計劃的利用疫苗進行接種,以提高人群的免疫抗病能力,達到控制,乃至最終消滅傳染病的目的。
  人類利用計劃免疫戰勝傳染病有實際案例:消滅了天花以及控制了小兒麻痺。
  計劃免疫,計劃免疫,重點在於計劃二字,縱觀全世界,中國的計劃免疫在所有發展中國家做得最好,幾乎達到了發達國家的水平。大家慶幸吧,沒有生活在其他傳染病橫行、水深火熱的發展中國家。
  單個人或小規模的接種疫苗意義不大,只有全社會、全世界同時按照科學的免疫程式、全面推行有計劃的免疫方案才能達到消滅和控制傳染病的目的。
  換句簡單的話就是:接種疫苗對於單個人來說是沒有意義的,不是說我接種了乙肝疫苗,就一定不會患乙肝了。但是如果在人群中大規模的按計劃接種乙肝疫苗,奇蹟就出現了,乙肝就會在這群人中的流行顯著減少,乃至絕跡,其意義又分配到了單個人身上。所以,接種疫苗除了是每個人應有的權利外,同時應該是每個人的:義務!
  我國目前現行的兒童免疫程式:
  1、出生24小時內,接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。
  2、1個月月齡,接種第二針乙肝疫苗。
  3、2個月月齡,接種(服)第一次脊髓灰質炎三價混合疫苗。
  4、3個月月齡,接種第二次脊髓灰質炎三價混合疫苗和第一次百白破混合製劑。

  5、4個月月齡,接種第三次脊髓灰質炎三價混合疫苗和第二次百白破混合製劑。
  6、5個月月齡,接種第三次百白破混合製劑。
  7、6個月月齡,接種第三針乙肝疫苗。
  8、8個月月齡,接種麻疹疫苗。
  9、1.5~2歲,進行百白破加強接種。
  10、4歲,復服脊髓灰質炎三價混合疫苗。
  11、7歲,麻疹疫苗、吸附精製白喉、破傷風二聯類毒素
  除計劃接種外,還推薦有條件接種以下疫苗:
  甲型肝炎疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風疹疫苗、腮腺炎疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗,鉤體病疫苗、流行性出血熱疫苗和炭疽疫苗。
  其中世界衛生組織及諶叔叔推薦乙腦及流腦疫苗、麻腮風疫苗應按時接種。
  至於流感病毒的疫苗,個人認為意義不太大,流感病毒變異速度經常超過了疫苗的製備,等疫苗出來,疫苗是原來的疫苗,病毒已經不是原來的病毒了。
  至於感冒、肺炎的細菌疫苗製劑,更是沒有必要,大自然普遍存在此類細菌,即使接種了,接觸了細菌,依然會被感染,而且細菌感染不自限,感染輕自己的抵抗力可以殺滅,感染重,敏感的用抗生素治療就可。接種或感染後往往也不會形成終身免疫,下次接觸,依然要感染。
  至於輪狀病毒疫苗,要看情況了,此病毒引起的疾病叫秋季腹瀉,常在秋冬季節感染6月到1歲半前的娃娃,長大後幾乎就不會再患了,所以如果沒患過此病,可以接種,若已經在8月接種疫苗前已經患過此病,就沒有必要再接種一次啦,患病時產生的抗體,足夠保護寶寶度過流行季節了。

  至於炭疽疫苗,只在發生炭疽疫情時接種1次,炭疽病人或病畜的直接接觸者和病人不能接種。
  疫苗接種的注意事項:
  1、不隨意接種。

  要嚴格按照免疫程式規定,掌握預防接種的計量、次數、時間間隔和不同疫苗的聯合方案,這一點家屬不用操心,交給衛生服務中心的醫生叔叔阿姨就行了。
  2、接種疫苗有禁忌。

  WHO及諶叔叔認為具有以下情況者作為常規免疫的禁忌證:
  (1)免疫缺陷、惡性疾病(腫瘤、白血病)及應用放射治療或抗代謝藥而使免疫功能受到抑制者,不能使用活疫苗;
  (2)急性傳染病的潛伏期、前驅期、發病期及恢復期、患嚴重慢性病如心臟病、肝臟病、腎臟病、活動期結核、化膿性面板病、免疫缺陷病、過敏體質(反覆發作的支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜等)不宜接種;
  (3)以往接種疫苗有嚴重的不良反應者,不應繼續接種;
  (4)有神經系統疾病的患兒,如癲癇、嬰兒痙攣等,不應接種含有百日咳抗原的疫苗。
  這一點,在接種前醫生會問病史,如有上述情況,需毫無保留彙報給接種醫生,好評估是否適合接種。
  3、接種可能有不良反應。

  接種製劑是生物製品,對人體來說是一種異物,接種後可引起有益的免疫反應,但也可產生有害機體的不良反應或過敏。如果發生,辱罵醫生、要求醫生負責賠償等中國人的惡習諶叔叔深惡痛絕!千萬不要出現。及時諮詢接種醫生或兒科醫生尋求最好的處理方式才是第一位的。

  主要有以下副反應:
  (1)區域性反應 接種24小時內在接種區域性出現紅、腫、熱、痛等炎性反應,紅腫直徑在2.5cm以下為弱反應,2.5-5cm為中等反應,≥5.1cm為強反應,有時刻引起區域性淋巴結腫大。輕、中反應一般不用處理,1-2天內自行消失,強反應可以用熱敷處理加快好轉。
  (2)全身反應 主要表現為發熱,接種疫苗8-24小時體溫37.1-37.5℃為弱反應,37.6-38.5℃為中反應,≥38.5℃為強反應,此外還有頭暈、噁心、腹瀉等全身反應。這些一般屬正常免疫反應,不需任何處理,強反應者可使用物理或藥物降溫方法處理。
  (3)異常反應:一般少見,主要是暈厥,多發生在空腹、精神緊張狀態中接受注射者,可以讓寶寶平臥,保持安靜,喂點溫開水或糖水,一般在3-5分鐘自行恢復,醫生一般在場,讓醫生處理好了。
  (4)過敏性休克,此病罕見,但一旦出現有生命危險,及時送附近醫院搶救。
  (5)巧合 接種疫苗後出現疾病,與預防接種無關,只是因為在時間上的巧合而被誤認為由疫苗接種引起。需要專業醫生鑑別。
  用計劃免疫的方法與疾病做鬥爭是千百年來人類為抗戰疾病開闢的另一條戰略性的戰線,諶叔叔同樣對其寄予厚望,並願成為其中一員,衝鋒陷陣。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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