抽動障礙(TD)尤其是抽動穢語綜合徵(TS)患兒，由於其免疫功能嚴重紊亂，細胞免疫受抑制，體液免疫功能降低，接種疫苗後可能不能產生預期的接種效果，甚至會誘發或加重原有的抽動症狀，因此要慎重對待抽動障礙患兒的預防接種。
近年來的研究結果顯示自身免疫功能紊亂可能與TD的發生有一定關係，以細胞免疫功能紊亂為主。在探討病原微生物感染與抽動障礙發生關係時發現TD自身抗體的產生與感染病毒、細菌及支原體等微生物有相關性，所以部分TD患兒每於上呼吸道感染後抽動症狀加重或出現反覆現象。
由於TD的起病年齡為2-21歲，平均發病年齡5-8歲，所以TD兒童初次就診時一般都已進行了大部分的基礎免疫，尚未進行的多數是二類疫苗和基礎免疫的加強疫苗。
那麼抽動障礙患兒在接種疫苗中應注意哪些問題?我們重點闡述下面幾種常見的疫苗。
肺炎鏈球菌疫苗：有研究發現鏈球菌感染會誘發強迫症和抽動障礙，與一系列兒童自身免疫性神經精神障礙相關，因此建議在TD患兒應用抗抽動藥期間暫緩進行肺炎鏈球菌疫苗的接種。
流感嗜血桿菌疫苗與流感病毒疫苗：由於部分TD患兒在上呼吸道感染後、精神緊張以及壓力增大等情況下抽動症狀會加重，所以不建議在服抗抽動藥期間或者緩解3個月內接種此類疫苗。
麻疹疫苗：麻疹仍是世界範圍內對兒童影響較大的疾病。一般情況下初診的抽動障礙患兒都已進行過麻疹疫苗的基礎免疫，但在特殊情況下可能需要加強接種，此時要根據實際情況決定是否予以接種，一般在抽動症狀明顯時不建議接種。
白喉、百日咳、破傷風疫苗： 絕大部分抽動障礙兒童初診時已接種百白破三聯疫苗及加強疫苗，患兒體內多有較高滴度特異性抗體，因此在抽動障礙的進展或惡化期不建議接種。
腦膜炎球菌疫苗：腦膜炎四價多糖疫苗或四價結合疫苗為非活性疫苗，具有較好的安全性，但在機體免疫力低下或免疫功能失調時應慎重。
綜上所述，TD尤其是TS患兒，由於其免疫功能嚴重紊亂，細胞免疫受抑制，體液免疫功能下降，接種疫苗後可能不能產生預期的接種效果，甚至會誘發或加重原有的抽動症狀，因此要慎重對待抽動障礙患兒的預防接種問題，但目前這方面的研究資料較少，期待有更多的研究結果指導抽動障礙患兒的預防接種問題。
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