科室: 小兒內科 住院醫師 諶詳

  又到了手足口病流行季節(每年5-7月和10-12月)!今天我來普及一下手足口病。

  首先要定個基調:手足口病不是洪水猛獸,沒有必要引起恐慌。但也不能等閒視之,調以輕心。因為我們每年看上千手足口病,只有很少一部分需要住院治療,但是每年都有幾例重症病例造成了嚴重後果。

  手足口病是一種腸道病毒感染導致的傳染病,一般感染學齡前幼兒,百分之九十以上是五歲以下的娃娃,而其中又以3歲以下最多。手足口病,光聽來頭就知道,它是要引起娃娃手、足、口出問題的。手足口病除了一般病毒感染導致的發熱、精神、飲食下降外,它還有自己的典型表現:手心、足心、口腔黏膜出現皰疹。

  典型皰疹為類圓形的皰,皰裡面有渾濁的水,皰周圍有一圈紅暈,口腔裡的皰破了,會變成潰瘍。分佈一般僅分佈於手心、足心、指縫裡,幾乎不長到手背、足背面板上去。少數娃娃膝部、肛門周圍會伴有紅色的丘疹。手足口病的皰疹有“八不”:不痛、不癢,不破(口腔裡的除外),不結痂,不像過敏,不像水痘,不像蚊蟲叮咬,不像口、齦炎。

  那位說了,你說手足口病是傳染病,那它是怎樣從一個娃娃跑到另一個娃娃身上的呢?我這正要介紹一下。首先,大自然裡就有腸道病毒的存在,隨時潛伏著就等沾染到哪個不愛洗手的娃娃,好通過他把自己家族發揚光大。等上了人的身,病毒就在口腔裡、手、足的皰疹裡繁衍生息,成萬上億的增殖。染病的娃娃就成一個病毒播種機,口腔裡,手、足的皰疹裡,拉的粑粑裡都是活蹦亂跳的病毒。拉在哪裡、摸到哪裡就把病毒帶到哪裡。好娃娃和患病的娃娃玩兒,如果耍流氓親了她或拉了她的手,接觸了她吃過的食物,玩過的玩具、摸過的東西,用過的毛巾就把病毒摸在了手上,這時如果不洗手就吃東西,病毒會隨食物一起吃到肚子裡,娃娃被感染,然後又成了一個病毒播散中心,通過玩耍、拉粑粑把病毒又擴散到周圍環境中,感染其他娃娃。這就是此病會在幼兒園等幼托機構裡爆發流行的原因。

  手足口病同其他很多病毒感染性疾病一樣有兩個特點:自限性,就是不醫也會好,二是無特異性治療方法,當然不是說此病不能醫治,而是說目前沒有特效抗手足口病病毒的藥,我們通過對症支援治療的方法來對付手足口病。

  絕大部分手足口病為輕型,表現輕鬆,預後良好,一週內痊癒。但是,極少部分重症會導致腦炎、腦脊髓膜炎、腦幹炎,肺水腫,迴圈衰竭,搶救沒成功的會致死或遺留嚴重後遺症。也正是這一點,決定了防控手足口病的重要性,一旦患手足口病,不管輕型、重型,必須到正規醫院診治。

  有的家屬還有疑慮,怎麼才知道娃娃患的是輕型還是重型?輕型會不會發展成重型?有沒有前兆?這個,目前還沒有一個標準。但是,經過我們對歷年重症手足口的觀察,總結了幾點,凡是3歲以下患手足口病的娃娃出現以下表現的,得重型手足口的危險增加:

  1、高熱不退,體溫在39℃以上,超過6小時沒降到正常

  2、煩躁、激惹、驚厥,像受了驚嚇一樣四肢不自主驚跳甚至抽風。

  3、精神萎靡不振,和一般感冒明顯不符合的精神萎靡。

  4、反覆嘔吐,吃東西不吃東西都吐個不停。

  5、呼吸急促,口脣發青。

  6、血常規檢查白細胞超過15×109/l

  同所有兒科疾病一樣,此病重在預防:注意衛生,加強營養,少吃生食,進食前先洗手,流行季節避免到兒童遊樂場玩公共玩具。此病的治療不建議不看醫生就自己買藥吃,所以這裡就不贅述治療辦法啦。有看見字多就眼花的和有簡短閱讀癖的朋友也不要緊,記住最後一句話就成。

  如果懷疑娃娃患手足口病,立即到正規醫院感染科兒童皰疹門診看醫生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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