科室: 心腦內科 副主任醫師 鮮玉軍

  藥理學研究證明,酒精可通過兩個途徑來影響藥物作用:首先酒精在肝臟代謝會競爭性抑制或者增強某些藥物的代謝酶,從而增強或者降低這些藥物的血液濃度,影響他們的療效;酒精可增加組織細胞細胞膜的通透性,使藥物吸收率大大增加。所以酒後用藥,不僅會影響藥物的療效,甚至會引起不良後果,應加以注意。我總結以下幾類藥為例,談談酒精可能造成的影響。

  1、安眠藥

  酒精和安眠藥都有中樞神經系統抑制作用,而且酒精能增加腦組織對安眠藥的吸收,使得神經細胞內藥物量特別高,大腦皮質細胞很快便會轉入抑制狀態,如果人們在飲酒前後服用了安眠藥,可能會導致昏迷甚至死亡。

  2、降糖藥

  酒精和降血糖藥都具有抑制糖吸收和糖異生作用,同時用用會令血糖下降過快,甚至讓人出現低血糖昏迷。同時,酒精增強了微粒體酶活性而使口服降糖藥在血中半衰期縮短,影響藥效。另外,氯磺丙脲與酒同用可引起嚴重頭痛,噁心嘔吐、眩暈等症狀;二甲胍口服降糖藥與酒精在人體內相遇,有引起酸中毒的危險。所以,很多人都會用到高糖,應注意低血k的發生。

  3、抗生素

  先鋒(頭孢)黴素類藥物與酒同時服用可出現頭痛、噁心、嘔吐、眩暈等症狀。

  4、解熱鎮痛藥

  酒精可使血清胃泌素大量分泌,解熱鎮痛藥同樣可使血清胃泌素分泌增加,二者聯合致胃泌素濃度劇增,胃酸大量分泌,以致破壞胃黏膜屏障,損傷黏膜下血管,有引起胃出血的危險性。所以有的人用H2受體拮抗劑,但是H2受體拮抗劑可加速酒精的吸收,個人覺得應該慎用(下面講到)。

  5、抗潰瘍藥

  甲氰米呱等H2受體拮抗劑可促進酒精加速吸收,引起急性酒精中毒,出現神經過敏、精神錯亂、定向力喪失等酒精中毒症狀。

  6、抗凝血藥

  酒精可影響香豆素等抗凝血藥對肝臟酶類的競爭,從而使其抗凝血作用增強,導致藥品半衰期縮短,影響藥效。

  7、抗結核藥

  酒精在人體內的氧化過程可產生大量自由基,自由基增多可損傷肝細胞。異煙肼、利福平等抗結核藥會增加酒精的肝臟毒性,引起黃疸及肝功能減退。

  8、降壓藥
  酒精具有擴張血管,抑制交感神經及血管運動中樞,減弱心肌收縮力的作用。如果酒後服用降血壓藥,將使小血管更為擴張,使血容量進一步減少,血壓驟降,人會出現體位性低血壓或昏厥。

  9、抗抑鬱藥
  飲酒者服用丙咪嗪、阿米替林等三環類抗抑鬱藥時,可增強藥物的鎮靜作用,從而使人的行為紊亂,易出事故,此種作用多見於開始用藥的最初幾天。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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