創傷性肩關節不穩及是發生於肩關節的常見疾病，其中，肩關節前向不穩佔所有肩關節不穩的90％以上。當肩關節前脫位發生時，肱骨頭後外側與堅硬的肩胛盂邊緣發生撞擊，可導致肱骨頭壓縮性骨折，形成肱骨頭後外側骨性缺損，稱為Hill-Sachs損傷。
臨床研究表明，Hill-Sachs 損傷的發生率在初次肩關節脫位中佔40％-70％，而在複發性肩關節脫位中達80％-93％ 。目前對於肱骨頭缺損的大小，尚缺乏精確定義。Rowe等[2]根據肱骨頭Hill-Sachs 損傷的長度和深度，將其分為三級：小缺損（長度< 2.0 cm，深度< 0.3 cm）、中等缺損（長度2.0-4.0 cm，深度0.3-0.5 cm）、嚴重缺損（長度>4 cm，深度> 0.5 cm）。
以往由於對肩關節脫位時Hill-Sachs損傷認識不足，導致關節鏡下Bankart盂脣修補術後失敗率較高。Boileau等隨訪了91 例行關節鏡Bankart 術的患者，結果顯示盂肱關節骨缺損對術後復發有顯著影響。Flinkkila等研究指出，相對於肩胛盂骨缺損，Hill-Sachs損傷更易造成術後不穩復發。Voos等則將嚴重Hill-Sachs 損傷、年齡小於25 歲和韌帶鬆弛並列為Bankart 術後復發的三大危險因素。因此，對於複發性肩關節不穩病例，臨床上越來越強調在進行關節鏡下關節囊盂脣修復的同時還要對肱骨頭的骨性缺損進行處理。
那麼Hill-Sachs 損傷如何治療呢？？ Wolf 於近幾年報道的關節鏡下將岡下肌肌腱及後方關節囊填充於骨缺損處的方法（即關節鏡下Remplissage 術），被認為可以有效地把關節內損傷轉換為關節外損傷，從而阻止缺損的肱骨頭前移與肩盂前緣發生齧合。我科陳世益教授在此基礎上進行了改良[8]：為減少和避免組織填充過多影響肩關節活動度，手術中儲存岡下肌，在其下方將後方關節囊填充於肱骨頭Hill-Sachs 損傷處；同時，錨釘錨定點儘量靠近缺損上緣。臨床隨訪顯示，此方法療效確切，並對術後肩關節活動度無明顯影響。當然，對肱骨頭嚴重缺損或伴發骨關節炎患者，選擇此方法需要慎重，必要時建議行人工肱骨頭置換術。
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