泌尿繫結石是指在泌尿系統管道中異常生成的結石性病變,是一種常見病、多發病。泌尿繫結石主要包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石等四種。泌尿繫結石發生的病因十分複雜,主要與自然環境、社會環境、遺傳因素、飲食習慣、營養狀態和全身疾病等有較密切的關係,長期服用某些藥物也可以導致結石產生。
泌尿繫結石可以引起腰腹部疼痛甚至絞痛等症狀而影響正常生活,並且常常可以反覆發作;結石的存在容易引起泌尿系反覆感染;可引起尿路梗阻導致腎功能受損甚至腎功能衰竭;結石長期不愈有可能引起癌變。因此,對泌尿繫結石,特別是反覆發作的結石要選擇正確的治療方式積極進行治療。目前,對泌尿繫結石的治療首選為體外衝擊波碎石(ESWL)。但在治療過程中,往往出現碎石容易排石難的問題,使許多醫院的醫生們感到很棘手。採用中西醫結合治療方法,把中醫辨證論治與現代醫療裝置和檢查手段相結合,利用體外衝擊波聚集後擊碎體內的結石,再輔以中藥等治療手段進行排石,取得很好的臨床療效。
祖國醫學將尿石症歸屬“石淋”範疇。中醫認為,本病系因腎氣虛弱,下焦溼熱而致。腎與膀胱相表裡,主水液之代謝。飲食失節、脾胃不和等都可引起腎氣虧虛,下焦溼熱,導致膀胱氣化不利,清利失職,日久雜質汙濁凝結成石。中醫辨證可分為氣滯型、溼熱型、腎虛型等幾種。碎石後對患者進行辨證施治,給予清熱利溼、化淤行氣、清熱解毒、補腎益氣的中藥口服;根據中醫經絡理論,再輔以“推按運經儀”刺激特定穴位,促使輸尿管蠕動,即可有效將碎石排出體外。
總之,治療泌尿繫結石,應在正確診斷的基礎上,根據患者結石部位、大小、形狀和多少的不同,制定出最佳治療方案。結石數量少且結石較大者,首選碎石、排石治療,待碎石的小沙粒樣結石排出之後,對剩下的大塊結石再行碎石;對多個大小不等的結石,可以先行排石療法,將一些小結石(5mm以下)排出之後,剩下大塊結石又可成為碎石的適應症;有些核心不太堅固的結石,通過促排反覆多次振盪後,可以逐漸解體變小,逐步排出體外。對結石較多且病情複雜者,可採取排、碎、溶相結合或聯合其他措施進行治療,取長補短,互為補充,提高治療成功率。
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