科室: 兒科綜合 副主任醫師 趙慧

  1、建立醫生與患者及家屬間的夥伴關係

  以醫院專科門診為基礎,建立哮喘之家、哮喘俱樂部、哮喘聯誼會等組織,與患者及家屬建立夥伴關係,讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有一個正確、全面的認識和良好的依從性,堅持治療,有問題及時溝通。

  2、確定並減少與危險因素接觸

  許多危險因素可引起哮喘急性加重,被稱為“觸發因素”,包括變應原、病毒感染、汙染物、菸草煙霧及藥物等。通過臨床變應原測定及家長的日常生活觀察尋找變應原,儘可能避免或減少接觸危險因素,以預防哮喘發病和症狀加重。減少患者對危險因素的接觸,可改善哮喘控制並減少治療藥物需求量。

  3、建立哮喘專科病歷

  建立哮喘患者檔案、制定長期防治計劃,定期(1-3個月)隨訪。隨訪內容包括檢查哮喘日記,檢查吸藥技術是否正確,監測肺功能。評估哮喘控制情況,指導治療。

  4、評估、治療和監測哮喘

  通過評估、治療和監測來達到並維持哮喘控制。大多數患者通過醫患共同制定的藥物干預策略,能夠達到這一目標。患者的初始治療以患者哮喘的嚴重度為依據,治療方案的調整以患者的哮喘控制水平為依據,包括準確評估哮喘控制、持續治療達到哮喘控制,以及定期監測哮喘控制這樣一個持續迴圈過程。

  哮喘控制評估的客觀手段是肺功能及PEF的測定。有條件可以每3個月做1次肺功能測定,5歲以上的患者有條件可以每天堅持測PEF,並記錄在哮喘日記中。一些經過臨床驗證哮喘控制評估工具如C-ACT和ACQ可用於評估哮喘控制水平。作為肺功能的補充,既使用醫生、也適用於患者自我評估哮喘控制,患者可以在就診前或就診期間完成哮喘控制水平的自我評估。這些問卷是有效的兒童哮喘控制評估方法,並可增進醫患雙向交流,提供連續評估的客觀指標,有利於長期監測。

  在哮喘長期管理治療過程中,儘可能採用客觀的評估哮喘控制的方法,連續監測,提供可重複的評估指標,從而調整治療方案,確定維持哮喘控制所需的最低治療級別,維持哮喘控制,降低醫療成本。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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