顏面再發性皮炎是一種發生於面部的輕度紅斑鱗屑性面板病,患者主要是中年女性。剛發生時常先在眼瞼周圍出現紅色丘疹,以後逐漸擴大發展到面頰部和耳前方、甚至整個面部,面板損害除丘疹外,還可出現表面帶有一層細小糠秕狀鱗屑的紅斑,皮疹可蔓延到頸部和頸前三角區。
初發者往往是突然發病,有面部瘙癢感,皮疹一般經過一週左右可自行消退,但容易反覆發生,並且大多於每年的春秋季復發,常遷延難愈,其發生的原因與中年婦女面部面板的生理變化和日常生活中面部護膚保養不當有關。
病因
本病發病原因尚不明。有報告與化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等過敏或刺激有關。有人認為空氣中的塵埃、花粉等物,由於塗擦化妝品而粘附於面板,再經過日光刺激,區域性面板pH的變化,面板表面溫度升高等使其易於溶解、吸收而發生變應原作用。因此本病可能即是化妝品皮炎或季節性接觸性皮炎。
除上述外因外,患者的卵巢功能障礙,習慣性便祕,自主神經功能紊亂,精神緊張及疲勞,消化功能障礙,維生素B族、維生素C缺乏和貧血等,亦可能為本病發病的因素。
症狀
本病為在顏面發生的一種輕度紅斑鱗屑性皮炎,多發於女性。在日本面板病書籍及雜誌中又稱為女子顏面再發性皮炎(皆見)、再發性潮紅性落屑性顏面紅皮症(粟原)、顏面頸部秕糠性面板炎(山田)等。因男性亦可發生,故仍採用本病名。
初起於眼瞼周圍,漸次擴充套件至頰部、耳前,有時累及顏面全部,發生輕度限局性紅斑、細小糠狀鱗屑。有的可輕度腫脹,但決不發生丘疹、水皰,亦無浸潤和苔蘚化。皮疹有的可發生於頸部及頸前三角區,但軀幹、四肢等處並不發生。多見於30~40歲女性,20歲左右發生也不少,其它年齡及男性也可見到。發病突然,自覺瘙癢,約經一週而消退,但可再發,反覆再發時可有色素沉著。發病季節多為春秋季。
診斷
本病多發生於20~40歲女性,於春秋季反覆再發,在顏面部現輕度紅斑鱗屑性皮炎。需與下列疾病鑑別:
1、顏面單純糠疹:有色素脫失,附糠狀鱗屑,無紅斑,兒童多見。
2、面部溼疹:皮疹多形性,有丘疹或丘皰疹,有滲出或苔蘚化傾向,劇癢。
3、接觸性皮炎:紅腫明顯或有密集丘疹、水皰,有明顯接觸史,與季節無關。
治療
外出後洗面,不用化妝晶及鹼性強的肥皂,不吃刺激性食物。外用單純無刺激的香霜。內服維生素B、C等。
併發症
初起於眼瞼周圍,漸次擴充套件至頰部、耳前,有時累及顏面全部,發生輕度限局性紅斑、細小糠狀鱗屑。有的可輕度腫脹,但決不發生丘疹、水皰,亦無浸潤和苔蘚化。皮疹有的可發生於頸部及頸前三角區,但軀幹、四肢等處並不發生。多見於30~40歲女性,20歲左右發生也不少,其它年齡及男性也可見到。發病突然,自覺瘙癢,約經一週而消退,但可再發,反覆再發時可。
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