科室: 骨科 副主任醫師 楊軍

  股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風溼病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。激素藥亦會導致本病的發生。中醫認為疾病發生原因為外因和內因,且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾,亦稱"髀樞痺"、"骨痺"、"骨萎"。

  疾病因素

  (1)外傷:如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等;

  壞死關節

  (2)大量飲酒:長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂升高從而造成了血液粘稠度的增高,血流速減緩,使血液凝固性改變,堵塞血管,導致區域性供血不足,股骨頭營養中斷,造成股骨頭壞死;

  (3)大量或長期地使用腎上腺糖皮質激素等;

  (4)慢性累計性勞損;

  (5)骨代謝紊亂;

  (6)髖關節手術後併發壞死;

  (7)骨質疏鬆;

  (8)骨結構改變導致血管受擠壓致血流障礙。

  各位患者應該瞭解這些症狀,才能對自己的病情有所瞭解,更好的接受醫生的治療,這樣才能做到股骨頭壞死不難治,能治。

  疾病預防

  1、一定要加強髖部的自我保護意識。

  2、走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

  3、在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。

  4、在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,儘量不要幹過重的活。

  5、髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反覆損傷髖關節。

  6、在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時儘量不用或少用激素類藥物。

  7、儘量不要養成長期大量飲酒的毛病。

  8、對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。

  9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物。

  10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。

  11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。

  12、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多晒太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。

  易患人群

  股骨頭壞死多發於多發於30~65歲之間,男性為多發群體。2~12歲兒童也是發病群體之一。

  通過多年研究,骨病專家在股骨頭壞死的高危人群中研究總結出那些易引發股骨頭壞死症狀因素:

  1、長期應用糖皮質激素者

  患者長期病情沒有得到控制或治療療效,需要長期大量服用糖皮質激素來控制病情。

  2、長期大量飲酒者

  酒精中毒造成的骨質疏鬆也是引發股骨頭壞死的原因之一。有長期大量飲酒習慣的朋友,如發現兩髖關節或臀後部、腹股溝區等處疼痛,年齡又在30~50歲 (喝酒引發的股骨頭壞死多發年齡段),一定要小心,儘快去醫院做CT或核磁共振檢查,可以看出骨質出現的一些細微變化。股骨頭壞死在臨床上已經很多見,成為影響人們身體健康、致殘率很高的多發疾病。近些年來,酗酒引起的股骨頭壞死的發病率呈明顯上升趨勢,在一些醫院已佔全部股骨頭壞死住院病人的1/3,造成的危害十分嚴重。

  3、有過髖部外傷史者

  生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷,為以後的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折併發股骨頭壞死者最為多見,約佔到該類骨折的30%。

  4、患有風溼性疾病(系統性紅斑狼瘡、類風溼等)者

  風溼性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織,包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭,使得骨質鬆軟,從而觸發骨變,導致股骨頭壞死。

  5、其他

  潛水、飛行人員、肥胖症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等,也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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