美國骨科醫師學會(AAOS)最新研究認為，目前在治療膝關節骨性關節炎(OA)中被普遍使用的一些治療方法缺少強有力的科學依據，在循證醫學的基礎上，該學會於2008年12月份推出針對尚不夠進行關節置換的膝關節骨關節炎患者的22條治療建議。本指南主要針對於初級理療師以及矯形外科醫師，並不贊同進行已被廣泛認同的一些治療方法，如使用氨基葡萄糖、硫酸或鹽痠軟骨素等營養以及類似於足跟楔形墊的傳統矯形器械。
推出本指南的AAOS工作組主席John Richmond表示：“毫無疑問關節置換術在終末期的骨關節炎的治療中有著巨大的價值，但是更重要的問題是如何治療那些還無需進行關節置換的患者”，在美國3300萬骨關節炎患者中，絕大多數患者的病情還沒有嚴重到非進行關節置換的程度。AAOS主席Tony Rankin博士認為，本指南是對膝關節OA最新研究成果的精煉。
該指南認為，對患者進行的健康教育及生活方式的改變在OA的治療中具有重要的作用。因此指南推薦了有氧鍛鍊、力量及低強度訓練及體重指數超過25的患者必需控制體重等方法。對乙醯氨基酚及非激素類消炎藥物主要用於緩解疼痛。
本指南認為，關節鏡手術並不一定優於理療或藥物治療，它主要只針對於有半月板撕裂或關節腔記憶體在遊離體的OA患者，在其他的情況下並不支援關節鏡的廣泛使用。
本指南同樣認同2007年的一項研究，結論為玻璃酸鈉等粘性物質的臨床使用結果並不明確。該指南不再推薦由美國藥監局10餘年前批准的該類藥物的使用。Richmond認為既往有關此類藥物的文獻大多由廠家進行資金支援，而且大多數研究均有統計學的瑕疵。
美國家庭理療師協會主席Ted Epperly博士認為，該指南“均衡、公正、準確”，因而會得到理療師們的歡迎。同時該指南讓人耳目一新，因為它並沒有傾向於有創性的方法。
一 、指南推薦治療膝關節OA的有效方法
1、體重指數(體重/身高平方)超過25的患者至少要減輕5％體重
2、有氧低強度適應性鍛鍊
3、使用對乙醯氨基酚(不超過4g/d)或非甾體消炎藥來緩解疼痛。此外對有胃腸道不適高風險的患者可以使用區域性NSAID藥物，或口服胃腸道保護劑及COX-2抑制劑。
4、為短期內緩解疼痛可以關節腔內注射糖皮質激素
5、半月板損傷或遊離體時可進行關節鏡手術
6、髕骨支援帶短時間內緩解疼痛
二、 本指南並不推薦治療膝關節OA的以下治療措施
1、穿刺沖洗
2、氨基葡萄糖類或(和)硫酸(鹽酸)軟骨素
3、足部矯形支具
4、在不存在遊離體或半月板損傷的情況下進行關節鏡沖洗清理為不確定的結果
三、 治療未明確的治療措施
1、對輕度及中度的OA進行關節腔內透明質酸鈉注射
2、支具
3、鍼灸
(摘自醫學參考報)
附：身高體重指數
BMI指數(身體質量指數，簡稱體質指數又稱體重指數，英文為Body Mass Index，簡稱BMI)，是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。主要用於統計用途，當我們需要比較及分析一個人的體重對於不同高度的人所帶來的健康影響時，BMI值是一箇中立而可靠的指標。
身高體重指數
這個概念，是由19世紀中期的比利時通才凱特勒最先提出。它的定義如下：
體質指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方。
BMI值的統計意義
BMI值原來的設計是一個用於公眾健康研究的統計工具。當我們需要知道肥胖是否對某一疾病的致病原因時，我們可以把病人的身高及體重換算成BMI值，再找出其數值及病發率是否有線性關聯。不過，隨著科技進步，現時BMI值只是一個參考值。要真正量度病人是否肥胖，還需要利用微電力量度病人的阻抗，以推斷病者的脂肪厚度。因此，BMI的角色也慢慢改變，從醫學上的用途，變為一般大眾的纖體指標。
成人的BMI數值
體重指數, 男性, 女性
過輕, 低於20, 低於19
適中, 20-25, 19-24
過重, 26-30, 25-29
肥胖, 30-35, 29-34
非常肥胖, 高於35, 高於34
專家指出最理想的體重指數是22
由於存在誤差，所以BMI只能作為評估個人體重和健康狀況的多項標準之一。全美衛生研究所(NIH)推薦醫生參照以下三項因素評估患者是否超重。
BMI 腰圍――測量腹部脂肪與肥胖相關疾病的危險因素，如高血壓、LDL(“惡性”)膽固醇過高、HDL(“良性”)膽固醇過低、高血糖和吸菸。
由於BMI沒有把一個人的脂肪比例計算在內，所以一個BMI指數超重的人，實際上可能並非肥胖。舉個例子，一個練健身的人，由於體重有很重比例的肌肉，他的BMI指數會超過30。如果他們身體的脂肪比例很低，那就不需要減重。
亞洲人標準
傳統的世衛成人痴肥標準是少30，但亞洲成人指標近被改為27.5。一個BMI達到23的亞洲成年人現在被認為是超重，而理想指數是18.5至22.9。新加坡的官方指標
兒童的BMI數值
BMI數值並不單單適用於成年人。對於成長中的兒童，我們亦可利用他們的BMI值來推算他們是否超重。以上的BMI計算式亦適用於2-20歲的人，但他們的過重及過輕指標，並非由一個固定的BMI值決定。這是因為不同地區的兒童有不同的成長速度，若使用一個固定數值，容易做成錯誤判斷。
很多國家及地區每年都會為當地的兒童作身高和體重的統計。這些統計資料，都可以轉化成為BMI值，從而再統計出當地兒童的BMI值分佈。根據這個分佈，地方健康政府可以推算出當地兒童的過重及過輕指標。一般來說，都會採用統計出來的平均BMI值及其標準差值，再計算出其常態分佈的最高5％及最低5％作為過重及過輕指標。另一方面，其BMI值位於常態分佈的85％-95％區段的兒童，他們都有超重的危機。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。