經常有網友問“神經性耳聾能治療嗎?”,說明這個問題具有普遍性。為了回答這個問題,我們先了解一下耳聾的分類。
聽力損失根據人的耳朵結構不同、和發病的位置不同,一般可分成三種類型:傳導性聽力損失、感音性神經聽力損失和混合型聽力損失。
傳導性聾主要指外耳、中耳傳音機構發生病變,聲音傳入內耳發生障礙,例如,耵聹栓塞、中耳炎等所致的聽力疾病。從治療角度,大部分的傳導性聽力損失可以通過藥物、手術等醫學干預得到很好的治療。因此,對於患者提到是否能治療傳導性耳聾?我們的答覆是耳聾本身是由耳朵的疾病產生,只要治療好耳朵的疾病,傳導性耳聾也能相應得到治療,而重新恢復失去的聽力。一般講,傳導性聽力損失不會超過60分貝,屬於中度聽力損失範圍。
感音性神經性聾是指內耳及其聽神經受到影響,導致的聽力損失,其中內耳的一個重要部位:耳蝸病變是主要位置。這種耳聾不能將聲波變為神經訊號,或神經及其中樞途徑發生障礙不能將神經訊號傳入到大腦,常見的聽力疾病有老年性聽損、梅尼埃病、耳毒性藥物聾、噪聲性耳聾、聽神經瘤等。
一般講,感音性神經性聾有兩個部分:感音部分是人耳蝸的外毛細胞受損,這個部位的聽力損失最多在65分貝左右,而神經性部位是人的耳蝸的內毛細胞,如果受損,聽力損失會接近100分貝。無論那種原因治致聾,最終結果是給耳蝸帶來永久性的損壞,產生不可逆轉的聽力損失。也就是說不能通過藥物治療的。從臨床上看,感音神經性聾是不能通過藥物或手術來恢復聽力,這已是多年來大量的基礎和臨床研究及其試驗得到了充分的證實。
很多患者可能無法接受這樣的回答,覺得自己得了絕症一樣,其實是不必要這樣的心情,感音性耳聾是可以康復治療的,比如佩戴助聽器或人工耳蝸植入。患者仍然能建立和其他人交流的能力,能和聽力正常人一樣在社會生活和工作。
第三種耳聾是混合性聾,這是傳音和感音結構同時有病變存在,如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。按照前面介紹的,傳導性部分的聽力損失可以通過治療得到恢復,但是感音性神經聽力損失則無法治療。
目前市場上一些媒體廣告瘋狂介紹治療耳聾的靈丹妙藥和祖傳祕方,對患者進行負面宣傳和誤導,其實都是不可信的。只能耽誤耳聾的康復,特別是兒童,可能會耽誤了寶貴的康復時機。
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