肺位最高，故稱“華蓋”，因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌藏”。其主要功能是主氣、司呼吸，主宣發和肅降、通調水道，外合皮毛，開竅於鼻。
肺主氣是指人身之氣皆由肺所主管
1、肺主氣與肺的呼吸功能有關：肺是體內外氣體交換的場所，通過肺的呼吸，吸入自然界的清氣，撥出體內的濁氣，吐故納新，以維持人體正常的生命活動。《素問・陰陽應象大論》說：“天氣通於肺”，就是此意。
2、肺主氣與人體宗氣生成有關：肺與宗氣的生成有密切關係，由肺吸入的清氣與水谷精氣結合而成宗氣，它積於胸中，上出喉嚨以司呼吸，又通過心脈而散佈全身，以營養各臟腑組織，故肺起到了主持一身之氣的作用。《素問・五藏生成篇》說;“諸氣者, 皆屬於肺”。就是指此而言。
3、肺主氣與肺朝百脈有關：所謂“肺朝百脈”是指全身的血液，都通過經脈而聚會於肺。肺氣能協助心臟調節人體氣血的循行，故有“肺主治節”之說。
肺主宣發與肅降，宣發與肅降是肺臟的兩種生理功能，兩者是相互協調的，宣降正常，則肺氣升降出入通暢，呼吸調勻，若宣降失常，就會發生“肺氣不宣”或“肺失肅降”的病變。
1、肺的宣發功能：宣發即有宣通發散之意。其功能有三個方面：一是通過肺的氣化，排出體內的濁氣;二是將脾所運化的水谷精微，佈散到全身;三是宣發衛氣，調節腠理之開合，排洩汗液及病邪等。因此肺失宣散，即可出現呼氣不利，胸悶、咳喘，以及鼻塞和無汗等病變。 此時常用具有宣肺氣的麻黃、桔梗、旋覆花、前胡及具有疏散風邪、解表藥：如：蟬蛻、薄荷、桑葉、牛蒡子等。
2、肺的肅降功能：肅降即有清肅和下降之意。其功能也有三個方面：一是吸入自然界的清氣;二是肺為華蓋之髒，故將吸入之清氣和水谷精氣向下佈散;三是肅清肺和呼吸道內的異物，以保持呼吸道的潔淨。因此肺失肅降, 可出現呼吸短促，咳喘、咳痰等病變。
此時羅老師常用具用降肺氣的杏仁、白前、蘇子、萊菔子、沉香、可子、葶藶子、紫苑、冬花、桑白皮、枇杷葉、代赭石、青蒙石，及斂肺之五味子、五倍子、烏梅、罌粟殼等。
此外與肺氣關係非常密切的臟器主要是先天之腎與後天之脾。在五行中，脾屬土，肺屬金，腎屬水。土生金，金生水。肺與脾：肺主呼吸，通過肺的呼吸，吸入自然界清氣;脾主運化，通過脾的運化，攝入水谷精微之氣。清氣與水谷精微之氣生成宗氣並積於胸中，宗氣走息道助肺呼吸，貫心脈助心以行氣血。
可見，宗氣的生成主要依賴於肺脾兩髒，故有“肺為主氣之樞、脾為生氣之源”的說法。脾土與肺金之間是母子關係。 “脾為元氣之本，賴谷氣以生，肺為氣化之源，而寄養於脾也。”肺病傷脾，食慾不振，中州虛弱，此時羅老師常常加入黃芪、白朮、黨蔘、甘草益氣健脾之品。肺與腎：肺屬金，腎屬水，金生水，故肺腎關係稱之為金水相生，又名肺腎相生。肺主呼氣，腎主納氣。
人體的呼吸運動，雖然由肺所主，但需要腎的納氣作用來協助。只有腎氣充盛，吸入之氣才能經過肺之肅降，而下納於腎。肺腎相互配合，共同完成呼吸的生理活動。所以說：“肺為氣之主，腎為氣之根”。此時肺病久虛氣逆上喘等證時每每加入沉香、肉桂等納氣平喘之品，以及補益腎陰腎陽之劑。
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