2月前，一位年輕的媽媽就診於我院乳腺甲狀腺科，該患者33歲，自訴2年前洗澡時發現右乳有一包塊，當時未引起重視，半年前自覺包塊逐漸變大，且乳頭向內凹陷。通過查體發現患者除右乳外上象限有一7*8cm大小的腫塊外，左乳乳暈下方亦可捫及一1*0.8cm大小的結節，結合乳腺彩超、MRI、鉬靶等，考慮為雙側乳腺惡性腫瘤可能，隨後經病理檢查患者確診為雙側乳腺浸潤性導管癌。
患者在得知自己是雙側乳腺癌時，情緒非常低落，在經管醫生、責任護士和患者志願者的溝通和鼓勵下，她很快地對病情有了充分的瞭解並積極配合醫生的診治;然而又一個問題出現了，該患者兩側乳房的腫塊均為惡性，且大小差異很大，該如何選擇適宜的治療方案尤其重要。我科醫生依據乳腺癌指南對該病案進行深入討論，最終為她制定了先行新輔助化療再行手術的治療方案。
在中心靜脈港下實施了4個療程的新輔助化療後，患者右乳上的包塊縮小非常明顯，遂決定立即行雙側乳腺癌改良根治術。11月29日上午，在呂鋼主任嫻熟的手術技巧下，經過3個多小時的努力，腫瘤組織連同區域淋巴結完整地切除，手術取得了圓滿成功。
術後該患者精神狀態較好，病情較穩定，目前正在我科進行術後輔助化療，準備在術後2年左右再行雙側乳房重建(該病人年輕且是雙側，術後1年半是乳癌復發轉移的高峰期)。
據乳腺甲狀腺科呂鋼主任介紹，乳腺是成對的器官，同時受內分泌及致癌因素影響，因此理論上，雙側乳腺均可發生乳腺癌。雖然臨床上比較多見的是單側乳腺癌，但也有少數人會患有雙側乳腺癌，其中大部分都是在住院期間發現對側乳腺亦有腫瘤，即通常所說的雙側原發性乳腺癌。
這類乳腺癌多見於年輕女性，總的發病率並不高，歐美國家為12～21％，國內報道為0.4～2％，我科自建科至今也僅發現這1例。近年來通過術前的常規雙側乳腺彩超、乳腺攝影和/或對側乳腺隨機活檢，該病的檢出率較以前明顯提高，因此，對於手診未發現的確切病灶，而影像學檢查見到的微小鈣化，應引起重視。雙側乳腺癌只要早期診斷，其治療效果並不比單側乳腺癌差。
因此，女性朋友們要堅持對自己進行經常性的乳房自我檢查，左右兼顧，一旦發現異常，應立即到正規醫院進一步檢查。此外，需要注意的是，雙側乳腺癌與單側乳腺癌相比，雖然預後無差異，但區域性復發和轉移的機率增高，因此，術後更要堅持定期複查，一般在術後5年內每3～6個月就要複查1次;6～10年內應每年複查1次。
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