近年來,有關臍帶血幹細胞儲存的宣傳日益增多,幹細胞治療前景遠大,臍血中的幹細胞不僅含量豐富,而且免疫排斥反應相對輕微,是一種非常好的幹細胞來源。
那麼,許多新生父母就面臨這樣一個疑問:在出生時,是否有必要為自己孩子儲存臍帶血?這個疑問,在我們醫護群體中也廣泛存在。
什麼是臍帶血和臍帶血幹細胞
臍帶血是產婦生產時胎兒娩出斷臍後,殘留在臍帶和胎盤中的血液。臍帶血幹細胞是指存在於臍帶和胎盤血液中的幹細胞,主要成分是造血幹細胞,可分化為各種血液細胞。
人類對臍帶血應用的研究已經有幾十年歷史,因為臍帶血含有可以重建人體造血和免疫功能的造血幹細胞,是目前造血幹細胞移植的重要來源之一。
臍帶造血幹細胞移植可以用於治療血液系統惡性腫瘤(如白血病、淋巴瘤),骨髓造血功能衰竭(如再生障礙性貧血)、先天性疾病如地中海貧血、先天性代謝病、及自身免疫性疾病等等。
臍帶血幹細胞的天然優勢
臍帶血中的幹細胞與成人骨髓中的幹細胞相比,具備天然的優勢。不同於其它實體臟器的移植,造血幹細胞可以分化包括淋巴細胞在內的各種血細胞,重建人體免疫系統,因此移植後主要挑戰就是強烈而迅猛的免疫排斥問題。
為了避免致死性的移植物抗宿主效應,除了藥物控制之外,幹細胞來源的選擇非常重要,同胞(親緣的兄弟姐妹)之間配型符合率為 25%,非親緣的無關人群之間配型符合率僅十萬分之一。
臍帶血中的幹細胞不僅濃度高(是骨髓中幹細胞的 10 倍以上)品質優(病毒感染率低),很重要的優勢是移植後排斥反應相對輕微,不需要配型完全相合也能成功移植。
採集臍帶血對母親和孩子會不會有影響?
臍血採集不同於傳統成人造血幹細胞的採集,不需要進行額外的麻醉或是長時間的外周血幹細胞的採集,無痛、無副作用,是在斷臍時進行,因此對母親和孩子沒有任何不良影響。
臍帶血如何儲存?
同樣的異基因造血幹細胞移植,成人骨髓或外周血採集的幹細胞一般不冰凍,現採現用,因為凍存會損傷部分幹細胞的活性。
例如白血病患者的異體移植,患者先行預處理化療清空骨髓,一切準備就緒後,供者捐獻幹細胞,在常溫下儲存和運送,短時間內回輸到患者體內(所以會出現供者反悔,危及到患者生命的極端事例)。
臍帶血則是儲存在 -196 度低溫的液氮中,理論上可以長期儲存,使用時快速復溫到人體溫度後回輸到患者體內。
臍帶血如果是自身儲存,每年需要繳納一定費用;如果是捐獻,在分娩前簽署同意書,則無償捐獻在各地血液中心的臍血庫中。
臍帶血自身應用的可能性大嗎?
目前,出生時儲存的臍帶血應用於儲存者本人的情況還是不多。
據統計,美國三大臍帶血儲存機構到目前為止,儲存的百萬份的臍血幹細胞中自用的不超過 300 例,其中用於治癒血液系統疾病如白血病、再障的更為少見,僅數十例。
主要原因在於:
血液系統疾病發病率低,導致儲存的臍帶血可能一直處於低溫儲存狀態而沒有真正發揮作用;
臍帶血的量太少,單份臍血一般只適用 40 kg 以下的患者移植使用,成年發病時單份臍血不夠移植所用;
兒童期發病者往往基因方面存在問題,患者自己的臍血中可能同樣攜帶這些基因,因此用自己的臍血進行移植,結局難以預料。
讓臍帶血發揮更大的優勢
儲存臍血最大的好處是為了其他兒童患者有機會移植。目前,在我國各省的血液中心都開始建立臍血庫,類似於中華骨髓庫,可以讓更多需要臍帶血幹細胞的兒童患者獲得治療的希望,臍帶血幹細胞移植已經成功救治了許多身患血液疾病的兒童;
臨床上也會有這樣的病例:兒童患了造血系統疾病需要行造血幹細胞移植,但是供者尋找困難;這時,父母可以再次懷孕分娩,採集健康的嬰兒的臍帶血挽救哥哥或姐姐的生命。
醫學技術的發展日新月異突飛猛進,幹細胞技術發展迅速,臍帶血幹細胞是一種寶貴的幹細胞資源。今後,臍帶血幹細胞可能用於治療幹細胞損傷相關性疾病和免疫治療。
如果您未雨綢繆而且經濟寬裕,可以儲存自己孩子的臍帶血;如果您不打算自己儲存,那麼建議您將孩子的臍帶血無償捐獻,幫助他人而無傷自身。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。