在人體的血液中,有一種血細胞有神奇的複製和增值作用,它是血細胞的種子,即造血幹細胞,造血幹細胞移植是根治惡性血液病(白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤),再生障礙性貧血,某些遺傳病及中晚期惡性實體瘤的有效手段。
由於人體血液造血幹細胞為數極少,而且集中於骨髓之中,因此早期的造血幹細胞移植主要是骨髓移植。但是骨髓移植有一個很大的缺點,因為骨髓免疫排斥反應很強,因此對白細胞抗原( HLA )相配要求極高。其配型相合的概率在同胞兄妹中為 25% ,在非親屬之間為 5 萬到 10 萬分之一。因此,實際能接受骨髓幹細胞移植的病人很少。
令人高興的是,新生嬰兒臍帶血中包含著豐富的造血幹細胞。在挽救白血病兒童和其他免疫系統損害病人的生命上,臍帶血移植可與骨髓移植相媲美。臨床研究結果證明,臍帶血與骨髓移植的 5 年生存率均相同;對惡性疾病是 50% ,非惡性疾病是 85% 。更重要的是,臍帶血對於供體和受體間的相配條件要求更低。更不容易引發嚴重的排斥反應。
自從1998 年,第一例臍帶血移植成功後,世界各地的醫生紛紛嘗試用臍帶血移植代替骨髓移植治療各種疾病,並取得了意想不到的成功。
因此為孩子適當的儲存臍帶血幹細胞,將有很大的益處。
一、臍血幹細胞 臍血又稱胎盤血或臍帶血,是胎兒出生時臍帶內和胎盤近胎兒一側血管內的血液。其中,臍血幹細胞是臍血中的一種具有分化潛能的原始細胞,具備自我更新和增殖的能力,並能在特定因素的影響或誘導下,向各種細胞或組織分化。目前的研究中,臍血中的造血幹/祖細胞主要用於血液病的治療,包括白血病、淋巴癌、貧血等。並且由於臍帶血中所含幹細胞的免疫功能尚未發育完全,所以在配型上相對容易許多,尤其在家人中間機率更高。
1、臍血造血幹/祖細胞 臍血造血幹/祖細胞。具有高度的自我更新能力或複製能力,能保持幹細胞數量恆定,並能進一步分化為各系祖細胞及成熟細胞。CD34抗原是分離純化HSCs/HPCs的主要標誌,臍血中的CD34+細胞群在數量、質量和增殖能力方面均高於骨髓和外周血,說明臍血中的HSCs/HPCs具有更原始、更強的增殖分化能力。
2、臍血非造血幹細胞 臍血中除含有造血幹/祖細胞外,還含有其他多種非造血幹細胞,如:間充質幹細胞、內皮前體細胞和非限制性體幹細胞等。臍血中的非造血幹細胞具備自我擴增和多向分化性,這些細胞經誘導可分化為成骨細胞、脂肪細胞、神經細胞、內皮細胞等,具有應用到組織修復、基因治療載體和造血幹細胞共移植等方面的潛力。
二、臍血幹細胞的儲存 嬰兒出生後,留在臍帶及胎盤內的血就是臍帶血。自古以來,這些血被當成廢物丟棄,目前採集臍帶血的方式是:嬰兒出生後,臍帶接扎,剪斷,嬰兒由助產護士、擦洗、包裹、護理的同時,既可從臍帶血(體內採集),也可待胎盤娩出後再採集(體外採集)。兩種方法採集量均可在80ml 左右。
臍血採集不會對嬰兒和母體造成任何不利影響,只是將原來作為廢棄物的臍血收集下來。但應注意的一點是,採集後的臍血應於 24 小時之內進行處理,運送過程中應避免紫外線照射及劇烈震盪,以充分保持細胞的活性。儲存者應在產前提前與醫院及臍血庫聯絡,以保證臍血的及時、順利採集。
1、臍血幹細胞的貯存 目前關於臍血幹細胞的貯存常用的有兩種方法,一種是快速冷卻非晶態固化,即採用快速或超快速的冷卻方法,使樣品能在無毒的低濃度下實現玻璃樣化,玻璃化法超低溫儲存具有簡單、快速、高效等優點。研究證實,臍血幹細胞也可用玻璃化法凍存。另一種是慢速冷卻法,是將採集的臍血置於含抗凍劑(通常為甘油或二甲亞碸)的凍存液中,程控降溫至-80℃後,再將其置人液氮內,該方法相應的冷卻速度較高,細胞內不易形成冰晶,從而對細胞內部的結構,特別是對細胞膜產生的損傷較小。通常臍血幹細胞在-80℃的冰箱中做短期貯存,而在-196℃的液氮中可長期貯存,有研究表明,臍血幹細胞於液氮凍存6個月、1年、2年,其細胞活性、回收率無顯著變化。
2、臍血幹細胞的復甦 通常從液氮中取出凍存的細胞,在40℃的水浴中進行快速解凍,離心後小心棄去上清液,加入含血清的培養基後可進行檢測或培養。
自體臍血幹細胞庫就是儲存嬰兒的自體臍血幹細胞。自體臍血採集後,一部分用作基因診斷,檢測並記錄下孩子的全部遺傳資訊和存在的基因缺陷,如攜帶的某種腫瘤或疾病的易感基因等,作為個人的“生物檔案”儲存下來,對孩子以後的生活提供保健諮詢。剩餘的臍血將低溫儲存,將來不但可以為嬰兒自己所用,而且還可能為和該嬰兒有關的親屬應用。
儲存臍血就如同儲存生命的種子,在將來的某一天,可用這種子使垂危的生命重新充滿活力。
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