科室: 面板科 主任醫師 郝飛

  慢性蕁麻疹是十分常見的疾病,嚴重困擾著患者的健康。正確認識疾病的本質,尋找合理的治療是提高患者生活質量的重要保證。問題是很多患者甚至醫生對本病的認識缺乏足夠的瞭解,解釋紛紜,苦苦尋求各種治癒手段,結果造成患者不必要的精神、經濟負擔甚至身體的損害。

  1、慢性蕁麻疹追求斷根治療是很難的

  很多患者跑到大醫院,尋找大專家,多數是想尋找“斷根治療”的方法,希望治療後再也不復發,也就是醫學上所說的“治癒”。但要知道,慢性蕁麻疹的病因複雜而模糊,很多因素參與疾病的發生發展,多數情況下很難找到明確的病因或誘因,這樣也就缺乏針對病因的治療方法,顯然就不能“斷根”。

  很多醫院開展過敏原等檢查,這些檢查結果僅僅為排除過敏因素有一定的意義,但檢查出的陽性結果並不重要,重要的是這些陽性結果與發病的關係是否密切,其實,絕大多數是沒有關聯性的。國外的研究和我個人的臨床經驗,顯然很難用過敏原來解釋慢性蕁麻疹發病的原因。其他如感染、藥物等也缺乏十分可靠的證據,來證明一定與某一個患者的發病有關聯。事實上,如果一個慢性蕁麻疹患者十分肯定其發病的原因,常常不是蕁麻疹。因此,至少目前缺乏明確有效地針對病因的治療方法,因此追求“斷根”治療也就是治癒療法是很難的。

  2、慢性蕁麻疹病程是有自限性的

  沒有可靠的“斷根”治療,不等於一輩子被疾病困擾。國外和我們的大樣本研究證實,慢性蕁麻疹可以自行緩解,甚至不再復發,也就是自愈。不同型別的蕁麻疹,以及蕁麻疹的不同病情,其自行消失的時間(也就是我們醫學說的病程)是不一樣的。

  如面板劃痕症、自體血清試驗陽性(一種特殊的用於檢測慢性蕁麻疹的自身免疫方法,很多醫院包括西南醫院都在開展)、病情較重等患者,通常病程較長,多數在1-2年,甚至2-10年,大約1%的患者可能發作持續10年以上。因此,很多患者經過1-2年後就會自己好,這種情況並非藥物能改變。至少到目前為止,還沒有一種治療方法一定能縮短病程。

  3、慢性蕁麻疹使用抗組胺藥是現實的治療方法

  慢性蕁麻疹病因治療十分困難,基本上以對症治療為主。那些所謂的“脫敏”治療或免疫治療並非明確有效,治療以抗組胺藥為基本治療。患者常常會擔心藥物的副作用,其實第二代抗組胺藥(臨床醫生通常選擇的藥物)是十分安全的,這些藥物的副作用比起抗高血壓藥、抗糖尿病藥等副作用小得多,而且通常只需要服用3-6個月,很少服用更長的時間。

  抗高血壓藥或抗糖尿病藥通常服用終身,甚至藥物越吃越多,而抗組胺藥通常起效後就可以減少品種或減量維持,為什麼很多患者顧忌抗組胺藥的副作用呢?顯然是沒有必要的。因此,患者應該與醫生想到一起,目前治療的現狀就是選擇抗組胺藥作為慢性蕁麻疹現實的治療方法,遵照醫囑,堅持規則服藥。順便說一句,慢性蕁麻疹不要輕易使用激素類藥物,副作用大,且停藥後更容易復發並更難治。

  總之,慢性蕁麻疹是可以自愈的,但不是可以治癒的。不要盲目到處求醫,合理規則的使用抗組胺藥是現實的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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