四肢複雜性區域性疼痛綜合徵(CRPS)是疼痛臨床中比較棘手的一個問題。在德國海德堡大學外科醫院疼痛中心，應用胍乙啶進行靜脈內區域性去甲腎上腺素能神經阻滯治療CRPS有明顯的效果。這一技術的關鍵是防止藥物進入體迴圈引起心血管紊亂和控制止血帶疼痛。
按他們自己製作的流程操作，筆者見到實施區域性靜脈胍乙啶浸潤治療後，15例患者全部出現治療肢體的顯著潮紅，治療後30min患肢皮溫可高於健肢7~10攝氏度。觀察期間無一例出現有臨床意義的心率和血壓改變。
該操作流程如下：
1、患者坐位(略後躺)，監護心電圖、連續袖帶血壓。
2、留置軟套管針靜脈通道兩個(患肢治療區域+健側肢體)
3、患肢皮溫測試
4、患肢治療區域近心端放置雙寬止血帶(double wide cuff,圖1)
5、埃斯馬赫驅血帶(Esmarch`s bandage)驅血(圖2,3)
6、健側靜脈注射胃復安10mg /2ml+嗎啡2mg
7、患肢雙寬止血帶近心帶充氣300~350mmHg
8、測定患肢指(趾)脈搏容積波確認無迴圈
9、患肢靜脈注射1％鹽酸甲哌卡因5ml
10、等待5min，雙寬止血帶遠心帶充氣300~350mmHg，近心帶放氣
11、患肢靜脈注射地塞米松4mg
12、患肢靜脈注射胍乙啶(Guanethidine Monosulphate, Sovereign Medical產品)15~20mg/20ml
13、患肢按摩，觀察25min，期間患肢持續靜脈滴注生理鹽水30ml
14、開放止血帶--5min後再充氣--5min後再放氣--5min後再充氣--5min後再放氣
15、以上過程中如患者覺得肢體疼痛，以2mg為單位經健肢靜脈通道增加嗎啡注射量直到基本控制疼痛為止。
16、皮溫測試，記錄，休息至無頭昏感覺時離院。
該操作流程中部分患者靜脈注射嗎啡2mg即可有效控制全程止血帶疼痛，而個別患者需要累加到10mg之多，平均約需4~6mg。從治療開始到患者離院約需120min~ 150min。兩次治療間隔初期3~4天，兩週左右後逐漸加大到間隔6~10天，一個療程10~20次。絕大多數CRPS患者近、中期療效滿意，遠期療效缺乏統計資料。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。