科室: 心血管外科 副主任醫師 馬瑞彥

  風溼性心臟病是指由於風溼熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。病因主要是由於A組溶血性鏈球菌感染引起,屬於自身免疫病。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中的一個或幾個瓣膜病變。多發於冬春季節,寒冷、潮溼環境下,初發年齡多在青壯年。

  風溼性心臟瓣膜病的發病率約佔心臟病的50%,病變累及心臟各瓣膜的發生率不同,據研究結果表明:二尖瓣為100%,其中單純二尖瓣病變46.7%,為比例最高,然後依次為二尖瓣合併主動脈瓣,單純主動脈瓣,三尖瓣和肺動脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發生水腫、滲出,並逐漸擴大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳頭肌,隨著病變的進展,瓣膜各個交界處開始粘連增厚、融合,嚴重者鈣化,從而導致瓣膜開口狹窄或關閉不全等。

  瓣膜狹窄:瓣膜交界粘連,增厚、變硬,不能完全開放,瓣膜口小,阻礙血液正常流動。

  瓣膜關閉不全:腱索和乳頭肌增生、縮短、硬化,瓣膜不能完全閉合,血液返流。

  風溼性心臟瓣膜病的臨床表現:患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危險。

  臨床上根據病情進展程度,主要有以下主要變現:

  1、活動後心悸、氣促,甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;

  2、輕微活動或勞累後就出現咳嗽、咳痰帶血絲,很容易受涼感冒;

  3、食慾不振,也就是說一段時間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水,肝、脾腫大等。

  4、出現兩顴及口脣呈紫紅色,即"二尖瓣面容"。

  一旦平時出現了上述幾種情況,應該今早到當地醫院進行檢查,心臟彩超檢查即可明確有無風溼性心臟瓣膜病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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