一、風溼性關節炎的診斷
主要依據發病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史，急性遊走性大關節炎，常伴有風溼熱的其他表現如心肌炎、環形紅斑、皮下結節等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高，咽拭培養陽性和血白細胞增多等。抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染後血清中出現的一種抗體。將近85％的風溼性關節炎患者都有抗鏈增高的情況，通常在1：800以上。當然，風溼性關節炎恢復後這種抗體可逐漸下降。風溼性關節除了抗鏈增高外，實驗室檢查還可發現如下異常：
1、外周血白細胞計數升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細胞比例也明顯上升，高達80一90％，有的出現核左移現象。
2、血沉和C-反應蛋白升高。血沉和C―反應蛋白通常是各種炎症的指標，在風溼性關節炎患者的急性期，血沉可達90毫米/小時以上;C―反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過後(約1―2月)漸漸恢復正常。
3、關節液檢查，常為滲出液，輕者白細胞計數可接近正常，重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多數為中性粒細胞。細菌培養陰性。
4、類風溼因子和抗核抗體均為陰性。
二、風溼性關節炎特點
1、疼痛持續時間短，一般為12―72小時，最長也不過3周，而且多以大關節為主，如膝、肘、肩等關節。
2、遊走性疼痛，即一個關節的疼痛好轉後或還未明顯好轉，另一關節又受到侵襲，發生疼痛。
3、關節疼痛時伴有發紅、腫脹、關節周圍有壓痛、拒按。
4、對稱性疼痛，病變可同時侵及雙側肢體的相同關節，例如雙膝、雙肘關節可同時發生疼痛。
5、疼痛的同時，面板可伴有環形紅斑或皮下結節。
6、疼痛可在多個關節同時發生。
7、疼痛消退後，不遺留關節強直或畸形，關節功能可恢復。
8、風溼性關節炎屬變態反應性疾病是風溼熱的主要表現之一。多以急性發熱及關節疼痛起病，典型表現是輕度或中度發熱遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝肩、肘、腕等大關節常見由一個關節轉移至另一個關節，病變區域性呈現紅、腫灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，急性炎症一般於2-4周消退，不留後遺症但常反覆發作。若風溼活動影響心臟，則可發生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。
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