科室: 肛腸科 主治醫師 張則彥

  一、藥物
  1、追風活絡丸:功能祛風除溼,活絡止痛,用於急慢性風溼性關節炎。每日3次,每次3片。
  2、疏風定痛丸:功能溫經散寒,祛風除溼,通絡止痛,強筋壯骨,適用於關節肌肉痠痛,遇寒加重,關節屈伸不利,肢體重著,四肢麻木,腰膝痠軟者。每日2次,每次1丸。
  與疏風定痛丸功用相類似,用治風寒溼痺而偏於風寒的中成藥還有:風溼骨痛片、九味羌活丸、小活絡丸、祛風舒筋丸、換骨丹、稀薟丸等,臨床均可選用。
  3、寒溼痺沖劑:功能溫陽散寒,通絡止痛,適用於肢體冷痛沉重,或腫脹,遇寒痛增,得熱痛減,舌淡,苔白膩或白滑,脈弦緊或沉遲者。每日2~3次,每次10~20克。
  與寒溼痺沖劑功用類似的中成藥還有:大活絡丹、舒筋丸、活絡丹等。
  4、溼熱痺沖劑:功能疏風清熱,利溼通絡,適用於關節肌肉痠痛,關節區域性灼熱紅腫,痛不可近,得冷則舒,伴發熱口渴,煩悶不安,舌紅苔黃膩或黃燥,脈滑數者。每日2~3次,每次10~20克。
  與溼熱痺沖劑功用類似的中成藥還有:二妙丸、三妙丸、四妙丸、當歸拈痛丸等。
  5、淤血痺沖劑:功能活血化淤,通絡止痛,適用於關節刺痛劇烈,拒按,或久痛不巳,痛處不移,區域性腫脹可有硬結,或淤斑,伴面色晦暗,肌膚甲錯,舌質紫暗,或有淤斑、淤點,脈細澀者。每日2~3次,每次10~20克。

  與淤血痺沖劑功用類似的中成藥還有:百寶丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。
  6、祛風止痛片:功能祛風止痛,散寒除溼,補益肝腎,強壯筋骨,適用於關節疼痛重著或麻木,遇陰寒天氣疼痛加重,伴有腰膝痠軟,頭昏耳鳴者。每次6片,每日2次。
  痺證日久兼見肝腎不足者,還可選用健步虎潛丸、金剛丸等,以祛風散寒,補益肝腎。
  7、獨活寄生丸:功能祛風除溼散寒,補氣血,益肝腎,適用於腰膝痠軟而痛,關節酸楚,屈伸不利,喜暖惡寒,肢末欠溫或麻木不仁,舌淡苔薄白,脈細弱者。每次1丸,每日2次,溫開水加黃酒少許,空腹沖服。
  具有類似功用的中成藥還有:薯蕷丸、人蔘再造丸、再造丸、迴天再造丸、補肝丸等。
  8、正清風痛寧:功能祛風除溼止痛,用治各種型別的風溼性關節炎。片劑每片20克、:每日3次,每次20―40克,若無不良反應,3天后改為每次100克。針劑每安瓿2ml含50克、:每日肌注2次,每次25克,若無不良反應,3天后可改為每次肌注100克。可連續用90天。
  二、治療類風溼性關節炎的中成藥主要有以下10種:
  1、風溼寒痛片
  藥物組成:青風藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黃芪、黃芩等。
  功效:祛風散寒,利溼通絡,扶正固本。
  主治:早期類風溼性關節炎穩定期。

  用法用量:每次6~8片。病情重者可加倍服用12~16片,不超過20片、。每日2~3次。
  2、痺苦乃停片
  藥物組成:制川烏、制草烏、制乳香、制沒藥、制馬錢子、懷生地、薏苡仁等。
  功效:祛風除溼,溫通化陽,舒筋活絡,活血化瘀,消腫止痛。
  主治:類風溼性關節炎屬於寒溼偏重者。
  用法用量:成人每次5~7片,每日4次,兒童酌減。
  3、麝香丸
  藥物組成:川烏3枚,地龍5條,全蠍、黑豆各21個。
  製法:上藥俱生用,為細末,入麝香少許研勻,糯米糊為丸,如綠豆大。
  功效:祛風散寒,通經活絡。
  主治:類風溼性關節炎早期風寒偏盛者。症見歷節諸風疼痛,遊走無定,狀如蟲咬,晝靜夜劇及一切手足疼痛。
  用法用量:每服7丸,甚者10丸。夜臥令腹空,溫酒下,每日3次。
  4、血痺大易方
  藥物組成:萆 、山藥、牛膝、澤瀉各60g,地膚子、白朮各15g,乾漆、蠐螬、狗脊、車前子各5g,茵陳3g,山茱萸16g,乾地黃75g,天雄5g。
  製法:上藥共為細末,煉蜜為丸。如梧桐子大。
  功效:祛風除溼,溫經散寒,活血通絡,補益肝腎。
  主治:類風溼性關節炎屬於風邪偏重。症見疼痛,遊走無定處。
  用法用量:每服10丸,每日3次,溫酒送下。用量亦可適當增加。
  5、防風丸
  藥物組成:防風、羌活、桂心、茯神、人蔘、炒枳殼、酒牛膝、五加皮、麥冬、元參、薏苡仁、生地黃、芍藥、丹蔘、檳榔各60g,大黃、炒松子仁、木香各15g,磁石火煅醋淬7次 、適量。
  製法:上藥共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
  功效:祛風除溼,清熱解毒,活血通絡,益氣養陰。
  主治:類風溼性關節炎溼熱偏盛,證見關節疼痛,紅腫,微熱等。
  用法用量:每服30丸,漸加至40丸,空心溫酒服下,每日3次。
  6、痺隆清安片
  藥物組成:萆 、懷生地、制馬錢子、制乳香、制沒藥、薏苡仁等。
  功效:祛風除溼,舒筋活絡,活血化瘀,消腫定痛。
  主治:類風溼性關節炎偏於溼熱者。
  用法用量:每次5~7片,每日4次。
  用法用量:每服100丸,空心食前酒送下,食幹物壓之,每日3次。
  7、虎骨丸
  藥物組成:乳香、沒藥各另研、、赤芍藥、熟地黃、當歸、虎脛骨酥炙黃、、狗骨代、各30.g,血竭15g。
  製法:上藥共為細末,用木瓜一個,切破去子,納以上藥末在內,以麻線纏定,勿令透氣,好酒適量煮,酒盡取木瓜,去皮研如泥,更入熟蜜少許,杵和為丸,如梧桐子大。
  功效:養血活血,通經活絡,宣痺止痛,強壯筋骨。
  主治:經絡凝滯,骨節疼痛,筋脈攣急,遇陰寒痛甚者。
  用法用量:每服50丸。病在上食後服,病在下食前服,溫酒下。每日3次。
  8、昆明山海棠片
  藥物組成:昆明山海棠。每片含相當於生藥5g。
  功效:續筋接骨,祛瘀通絡。
  主治:用於類風溼性關節炎各期。亦用於風溼疼痛,跌打損傷,骨折。
  用法用量:每次2片,每天3次,飯後服。
  9、益腎蠲痺丸
  藥物組成:地黃、當歸、淫羊藿、骨碎補、蜂房、全蠍、蜈蚣等。
  功效:益腎壯骨,蠲痺通絡。
  主治:類風溼性關節炎所致關節疼痛、腫大,屈伸不利;或僵硬畸形、肌肉疼痛、瘦削、腰膝萎軟者,不論寒熱虛實均可服用。
  用法用量:成人每服6g症重者可加至12g、,每日3次,食後服用,兒童酌減。
  10、活血丹
  藥物組成:熟地黃、當歸、白朮、白芍、川續斷、人蔘各30g。
  製法:上藥共為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。
  功效:益氣養血,活血通絡,補益肝腎。
  主治:遍身骨節疼痛。
  服法:每服100丸,每日3次,溫酒送下。

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