科室: 小兒外科 主任醫師 張蕾

2014年5月24日,齊魯醫院青島院區小兒外科收治了一位出生僅一個月,反覆嘔吐10余天的小病患,“當時寶寶表現一直哭鬧,經過醫生護士的詳盡詢問和仔細觀察後,發現孩子有吃不進奶水,並反覆嘔吐等現象,寶寶因為長期無法正常進食,飢餓,而導致孩子哭鬧不止、營養不良等症狀。”兒外科專家張蕾主任介紹說,“我們當下立即為寶寶實施了靜脈營養補充,以保證寶寶的營養需求,並即刻進行了專家會診,力求儘早探得病因,對症施治”。

專家會診:先天性肥厚性幽門狹窄

通過對寶寶一系列的詳細檢查,以及由新生兒科、小兒外科組成的專家團隊會診後,確診寶寶患得是先天性肥厚性幽門狹窄。兒外科專家張蕾主任介紹說,先天性肥厚性幽門狹窄發病率約為三千分之一,男嬰佔九成以上, 是由於幽門環肌肥厚、增生,使幽門管腔狹窄而引起的機械性幽門梗阻,該病症主要表現為高位消化道梗阻症狀,典型病例表現為生後兩到三週開始的進行性加重的噴射性嘔吐,患兒常有營養不良、貧血和生長髮育遲緩等症狀,嚴重者會危及生命。

經過兒外科專家確診並與患兒家長的長談、詳細溝通病情後,最終確定治療方案為“腹腔鏡下幽門肌層切開術”。因為普通手術需要切開腹部約3-5cm的切口,患兒並有營養不良,腹部切口很可能癒合不良,而且普通開腹手術創傷較大,刀口瘢痕明顯,而腹腔鏡微創手術很好的避免了這些併發症。5月27日正式對患兒實施手術,約30多分鐘後,手術取得圓滿成功。據記者瞭解,由於該病症是新生兒,腹腔容積小,腹壁薄,手術精細程度要求極高,麻醉要求更高,幸得有最專業的麻醉科李建軍主任、周海鵬副主任領導的麻醉團隊和最先進的監護裝置,確保了手術成功。術後,醫院還組成了特護團隊對患兒進行特別護理,寶寶術後狀態非常良好,已經能正常進食,無嘔吐、哭鬧等現象,體重也逐漸增加了,家長懸著的心終於放下了,患兒家長表示,他們對齊魯醫院青島院區的醫生和護士充滿了信任和感激,對於寶寶的手術結果和術後護理表示非常的滿意。  

    小兒外科專家張蕾主任,擅長小兒普通外科、泌尿外科、胸外科、新生兒外科疑難疾病的診治和手術,特別在小兒腹腔鏡手術技術方面造詣較深,此案例的成功不止見證了小兒外科和麻醉科的強強聯合,也預示著將會為青島乃至膠東地區更多患兒提供強而有效的醫療保障。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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