蕁麻疹表現為瘙癢性風團，成批出現，1～2小時消退，一般不會超過24小時，消退後不留痕跡，但如果出現眼瞼、口脣腫脹時會消退比較慢，稱為血管性水腫，如果蕁麻疹樣皮損超過24小時不消退，還要考慮蕁麻疹性血管炎、多形紅斑、免疫性大皰性皮病的早期，需要到醫院就診，必要時活檢病理確診。
血管性水腫
多數蕁麻疹為急性，很快會好，但也有少數會長期反覆發，一般超過6周稱為“慢性蕁麻疹”，往往因為原因不明顯和/或誘發因素持續存在而造成的。
常見的原因：
1、食物或食物新增劑；
2、吸入物；
3、感染；
4、藥物；
5、精神因素，其它還有物理因素、內分泌變化、內臟疾病、遺傳等。
具體原因需要結合病史及必要的檢查，即使這樣仍有蕁麻疹不能明確病因。
對原因不明的慢性蕁麻疹，可以查過敏原（如點刺試驗、血IgE等幫助尋找原因，原因不明的，稱為“特發性蕁麻疹”，其中25％-45％為自身免疫性蕁麻疹，可以做自體血清皮試（ASST）確診後自血脫敏治療。但所有的過敏原結果需要結合實際。關於發物，即使是食物引起的，也只需要忌吃相應的食物，不需要忌所有的所謂的“發物”。
部分蕁麻疹與受壓有關，又稱人工型蕁麻疹，如腰部，戴手錶，胸罩壓迫部位等，搔抓後出現風團，稱為“面板劃痕徵”，運動，受熱後出現為膽鹼能性蕁麻疹，發生於15％的正常人青春期，常反覆發作，部分蕁麻疹與寒冷有關，稱為“寒冷性蕁麻疹”，甚至吃冷的食物，如冰糕等會出現口腔咽部腫脹。蕁麻疹不僅出現於面板，也可引起胃腸道水腫，出現噁心、嘔吐、腹痛等。喉頭水腫引起呼吸困難甚至窒息。嚴重的蕁麻疹還有可能引起休克危及生命，需積極治療。
治療首選抗組胺藥，對抗組胺藥無效的患者則需要使用糖皮質激素甚至免疫抑制劑，控制好以後逐漸減量停藥。少數由細菌感染引起者伴有發熱、白細胞升高，需要用抗生素。孕期及哺乳期如果病情確實需要，可在醫生的指導下口服相對安全的藥物。長期反覆發作需明確並去除病因，部分蕁麻疹長期反覆，影響生活工作，需要長期堅持口服抗組胺藥，控制好症狀後逐漸減量維持。
對長期反覆復發，而且能明確過敏原者可以考慮脫敏治療，但脫敏治療需要2～3年，需要堅持足夠療程。
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