一、蕁麻疹是什麼東西？會傳染嗎？
蕁麻疹俗稱風團，簡單講就是面板過敏。是由於面板、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應。臨床表現為大小不等的風疹塊損害，驟然發生，此消彼長，此去彼伏，迅速消退，瘙癢劇烈，愈後不留任何痕跡。此病不具傳染性，不會傳染給他人。根據病程分為急性和慢性，病程在6周內稱為急性蕁麻疹，超過6周者稱之為慢性蕁麻疹，前者經數天或數週可治癒，後者則反覆發作持續數月甚至更久。慢性蕁麻疹發病約佔蕁麻疹的2/3，風團反覆發生，時多時少，常經年累月不愈，可達數月以上甚至更久。在這過程中，病情時輕時重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規律，全身症狀一般較輕，大多數患者找不到病因。
二、我什麼都沒吃啊，怎麼會過敏？
這是蕁麻疹患者最困惑的問題，也是每個患者必對我講的疑惑。蕁麻疹的病因比較複雜，約3/4患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹，總在不經意間就發作，令人迷茫不已。常見的發病原因有：
1、食物類如海鮮(海魚、蝦、蟹、魷魚、貝殼類等)；雞蛋、牛奶等高蛋白物質；其次是肉類和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類，鹼性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前，以腖或多肽形式被吸收，可引起蕁麻疹，這在兒童較多見，也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹。
2、吸入物如花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等。
3、接觸物如油漆、動物(如貓、狗、羊毛等)。
4、藥物可分為兩類，一類為可形成抗原的藥物，如青黴素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一類為組胺釋放劑，如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。
5、物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。
6、感染各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎、傳染性單核細胞增多症和柯薩奇病毒等；寄生蟲感染，如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等；細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血症等。
7、精神因素精神緊張或興奮、運動後引起乙醯膽鹼釋放。這種屬於膽鹼能性蕁麻疹，臨床較少這類患者。
8、遺傳因素某些型蕁麻疹與遺傳有關，如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合徵等。
9、某類內臟和全身性疾病如風溼熱、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血症、內分泌改變(月經、妊娠、絕經)、傳染性單核細胞增多症以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。
三、能不能做過敏原檢測，看看是對那些東西過敏？
個人不建議花這個冤枉錢，過敏原檢測本身存在很多爭議，可靠性有待考究。此外，絕大多數過敏原檢測結果沒有實際意義，甚至與患者生活實際情況相反。過敏原的檢測靠患者在生活中細心去挖掘，比如每次吃蝦就發作，很明顯蝦應列入過敏原行列。應該通過這種方法去查詢過敏原，這比做所謂的過敏原檢測更準確更可靠。當然有些人不差錢的是例外。
四、看了很多醫生，吃了很多藥，包括西藥、中藥，還是老反反覆覆，治不了根。
在此不得不講一講被冠以“治根”的中藥在治療蕁麻疹中到底起到多大作用，臨床中不少患者得了蕁麻疹後造訪各界名老中醫，尋求祖國各地治根的偏方，最終勞民傷財，走了不少冤枉路。歸根結底是被“西藥治標，中藥治根”這句話給誤導的。每一種疾病的發生都有它自身特定的病因病機及規律特點，蕁麻疹的發生可簡單這樣理解：人體接觸了過敏原(食入、吸入或面板接觸)，導致人體發生過敏反應。案例：某患者每每進食蝦則過敏，不吃則不發作，很明顯蝦對這位患者而言是過敏原，治好後飲食避開蝦即可。而患者反饋老中醫的解釋為“溼熱、溼毒”所致，清熱祛溼中藥喝了卻不見效，且患者平常進食一些溼熱類食物並未出現過敏反應，這說明“溼熱、溼毒”是導致蕁麻疹發作的病因的觀點並不正確，這種模糊用詞容易誤導病人，耽誤病情。在此需要申明一下，這並不是在否定中藥的有效性，而是提醒大家要實事求是、客觀對待疾病，不要盲目推崇，做到具體問題具體分析，從而選擇正確的治療方案，少走彎路，早日康復。中藥調理在急、慢性蕁麻疹的治療中更多的是起到輔助作用，通過調理改善個體體質，相當於西醫所講的提高了免疫力，人體對疾病的抵抗能力自然增強，有利於病情的控制，因此建議採用抗過敏藥為主、中藥為輔的治療方案。
五、那蕁麻疹應該如何治療才能治好？
對於蕁麻疹，無論是從預防還是從治療方面來說，找出致病因素是其關鍵。急性蕁麻疹由於發病急，病程短，常可找到原因，再去除致病因素，治療後常能很快治癒。而對於慢性蕁麻疹來說，由於病因不明，不能針對性地預防及治療，因而療效不理想。
蕁麻疹的治療主要採用抗過敏藥物口服，病情嚴重者採用針劑注射，結合中藥調理體質及相應的外用藥物治療，一般急性蕁麻疹患者初次用藥時效果非常明顯，病情得以迅速控制，幾天或1周左右即可痊癒。但往往很多患者被“是藥三分毒”及“西藥治標，中藥治根”的思想所誤導，忌憚連續服藥，吃吃停停、停停吃吃。大多數患者本能地選擇“見效停藥，發作再服藥”或者拒用抗過敏藥，寧願選擇“見效慢但治根”的中藥調理，殊不知正中蕁麻疹下懷，病不但沒治好反而越拖越久，漸漸轉為慢性蕁麻疹，這是典型聰明反被聰明誤，賠了夫人又折了兵，錢花了病沒治好。
根據蕁麻疹本身易反覆的特點，在治療的時候一定要採用足量、連續、遞減的方案。足量即根據病情輕重選擇1種或幾種抗過敏藥聯合使用，達到控制病情的目的；連續即在用藥過程中要連續堅持用藥，即便是病情得以控制也要堅持用藥。一般抗過敏藥半小時就已見效，有效期大約為24h，這期間因為有藥物的作用蕁麻疹得以壓制，但千萬不要被這種假象所矇蔽，待藥效一過又開始發作了，所以一定要堅持連續用藥；遞減即病情控制穩定一段時間後，在不影響療效的前提下減少用藥量，如此循壞直至病情痊癒。可惜的是絕大多數患者找不到過敏原，對蕁麻疹的治療增加了不少難度，因為可導致人體過敏的物種成千上萬，涉及生活的每一個領域，每個人的過敏原還不同，且與自身免疫相關，所以過敏原只有靠患者自身細心去挖掘。而中藥的使用，則需辨證論治，切莫盲目使用所謂的“偏方”。
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