在以前的精神障礙診療活動中，特別是門診，總會遇到一些患者療效不好，分析原因，要麼就是藥物的劑量沒有達到治療量，要麼就是療程不夠，尤其是藥物快要起效的時候，患者等不得，要求醫生換藥。
最近遇到一女性患者，35歲，公務員。主訴：心慌、氣短、煩躁不安1年餘。診斷：廣泛性焦慮症。在武漢幾個大醫院精神專科都就診過，連中醫也看過，幾乎所有的抗抑鬱抗焦慮藥都服過，就是療效不好。最近2個月，患者的一個朋友是我同事，介紹患者過來就診。我看完病歷後，不得不深思：每一種藥物都服過，但是大部分藥物服藥沒有超過2周，另外患者大部分藥物雖然達到治療量，但是沒有達到最大量。
抱著試試看，我用博樂欣緩釋劑從75mg開始加量，7天后加到150mg，症狀無改善;2周後加到225mg，患者煩躁消除，但是仍然心慌、胸悶。患者不願意堅持，又要去換藥，說服後堅持。4周後還是沒有大的改變，仍然心慌、胸悶，患者堅持不下了，堅決要求我換藥，最後我要求患者再堅持，同時將藥物加到300mg每天。8周後患者來複診，症狀全部消失，無心慌胸悶，自述恢復到以前的狀態。
感悟：
1、個體差異大，用藥考慮到個體差異，敢於將藥物用到最大量。
2、一定要足療程，不能等不得。更不能被患者左右，隨便換藥，作為醫生要有主見。
3、說服患者堅持需要技巧。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。