科室: 胃腸外科 主任醫師 石玉龍

  最近看門診,總有病人問我能不能微創治療,我很奇怪,我不知道微創治療到底指的什麼方法。是不開刀的治療還是腹腔鏡手術?什麼是微創手術?微創手術可以理解為是一種理念,也可以認為是一種技術,應該包含以下3方面內容,最短的手術時間,對機體影響最小,病人恢復最快。
  為了推廣腹腔鏡很多醫院成立了微創外科,實際上就是腹腔鏡外科,腹腔鏡手術並不完全等於微創手術。對於腹股溝疝手術來講腹腔鏡手術是利用腹腔鏡技術進行後入路修補的一種方式,而不是微創手術,可以說是一種美容手術。隨著腹腔鏡的普及微創外科就好逐漸細化,就會含到各個專業科室。就像腫瘤外科,顯微外科一樣會逐步消失。
  一、腹腔鏡對於疝的治療的優勢和不足
  1、    優勢
  直觀,對於複合疝不容易遺漏,刀口小,美觀,手術後疼痛時間短
  2、    缺點
  腹腔鏡一般要求全身麻醉,全麻和氣腹對老年病人影響較大,並且需要特殊的器械,使用的補片大,分離範圍大,創傷較大,費用高。
  二、開放手術的優缺點
  1、    優點
  麻醉方法靈活可以區域性麻醉,硬膜外或全麻,多選擇區域性麻醉,對機體影響最小,可以縫合修補,可以應用網片進行不同層次的修補,費用低。

  2、    缺點
  刀口較大,一般要5~6cm,手術後疼痛時間稍長。
  兩者遠期治療效果是沒有差別的。
  三、如何選擇
  1、    對於年輕,心肺功能良好者特別是有美容要求的可以選擇腹腔鏡,對於雙側疝腹腔鏡有明顯優勢。
  2、    對於年齡較大,心肺功能差者最好選擇區域性麻醉下的開放手術。
  3、    對於復發者要根據上次手術的方法選擇。
  4、    手術醫生的技術很重要。
  5、    對於巨大的疝不主張腹腔鏡手術,除非醫生技術非常高超
  病人應該充分了解自己身體狀態後和醫生一起討論做出合理的選擇,不要受微創的誤導,適合自己的才是最好的,最不應該的是接受所謂的微創的打針治療疝的方法,在最近修訂的疝治療指南中,明確指出這種方法應該摒棄。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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