科室: 脾胃科 主治醫師 謝俊峰

  哪些疾病需要作胃鏡?
  凡是懷疑有食管炎症(包括化學性和反流性)、食管潰瘍、腫瘤、狹窄、食管裂孔疝及食管靜脈曲張者;懷疑有胃粘膜炎症(急、慢性胃炎,萎縮性胃炎)、胃潰瘍、胃腫瘤;十二指腸炎、潰瘍、憩室、腫瘤、十二指腸乳頭病變;上消化道異物等,都是胃鏡的適應症。
  什麼原因會導致你的不適呢?

  胃鏡檢查前,醫生會為你常規作心電圖、會囑咐你要絕對空腹8小時以上,會要你注意配合呼吸和吞嚥。如果是無痛胃鏡,還得詢問你一大堆病史、手術史、藥物過敏史等,這些是必要的,但可能會引起你的焦慮,加之絕對空腹,會給你帶來飢餓、口乾、犯煙癮等,有糖尿病的話,還可能會有心慌、出汗。對病情和作胃鏡過程的不瞭解,會引起你的疑惑不解,鏡子過咽喉造成的噁心、乾嘔,就是你的表現,鏡子在腹中的運動,就可能導致你噩夢連連。
  你瞭解胃鏡嗎?
  內鏡早在1805年由德國人Bozzini提出設想,1957年美國人HirShchowitz製成第一臺纖維胃十二指腸鏡。1983年美國WelchAllyn公司發明電子內鏡。目前胃鏡視野角120度,景深範圍3一100mm,影象清晰且有一定放大效果,可檢出微小型胃癌和直徑小於半釐米的息肉。我國開展消化內鏡有40年曆史,對息肉切除術、取異物、食管靜脈曲張套扎等,己積累了豐富的實驗經驗。

  胃鏡的禁忌證
  對有的拒絕檢查的,或精神緊張不能自控的,術前充分給予解釋檢查的必要性、檢查時的情況,大多數是可以接受的。有心律失常、高血壓的,可先通過藥物控制,必要時心電監護。精神病患者平穩能合作的,也可以作。

  絕對禁忌的有
  (1)嚴重心臟病,如嚴重心律失常,心肌梗死活動期,重度心力衰竭
  (2)嚴重肺部疾病,如哮喘、呼吸衰竭不能平臥者
  (3)精神失常不能配合者
  (4)食管、胃及十二指腸穿孔的急性期
  (5)急性重症咽喉部疾病不能插入者
  (6)腐蝕性食管損傷的急性期

  有了上述的簡單介紹,可以消除一些擔心了吧。還不是很清楚?絕對禁食,不能飲水不能吃任何東西。檢查前心電圖是為了排除心律失常、心肌梗塞的可能,現在心梗明顯年輕化,20歲就有可能,其中表現之一就是上腹疼痛。胃鏡過程中,呼吸一定要鼻子吸,嘴巴呼,且一定要保持呼吸連續,否則會很難受的。檢查後不要馬上吃飯喝水,可能會引起嗆咳或誤吸。檢查的不適可能因為病人的緊張焦慮和配合不佳所致,也可以因為醫生操作不熟練,不必要動作過多所致,所以醫生們在要求患者的同時,也要嚴格掌握適應證,努力提高業務技能,縮短操作時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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