科室: 感染性疾病科 主治醫師 李月榮

   乙肝病毒是一種是嗜肝病毒,同時可侵犯人體的多個臟器,胃是乙肝病毒的靶器官之一。肝病患者應視病情需要進行胃鏡檢查,使醫生直接看到食管、胃及十二指腸等器官的病變情況,較X線鋇餐檢查更直觀。它能發現微小病變,知道病變是什麼性質,還可以在病變部位取小塊標本、做病理檢查,在顯微鏡下看病變細胞是什麼樣子,對診斷很有幫助。其檢查結果對指導臨床治療具有積極意義。章丘市人民醫院感染性疾病科李月榮

(1)急性肝炎急性期:這一時期胃、十二指腸黏膜損傷發生率比較高,是引起噁心、嘔吐、食慾不振等臨床症狀的重要原因,必要時要進行胃鏡檢查。

(2)慢性肝炎患者:由於肝臟門靜脈系統淤血,胃黏膜亦經常淤血、缺氧,加上肝功能障礙,體內毒性物質不能完全被肝臟清除,同時機體內激素分泌紊亂等都會導致胃潰瘍等損害。臨床上慢性肝炎患者經常有胃脘不適,噯氣反酸,刷牙時噁心、嘔吐等症狀,胃鏡檢查有助於病因診斷。

(3)肝硬化後期:多伴有門靜脈高壓,長期的門靜脈高壓使側支迴圈開放,血管擴張、迂迴、曲張,最突出的是食管和胃底靜脈曲張。其中約有1/3會發生破裂出血。故定期作胃鏡檢查,根據曲張靜脈的大小、紅色徵的有無等,可及時發現高危出血患者,以指導治療。

(4)肝硬化門靜脈高壓患者:該類患者胃炎發生率比較高,重型胃炎危險性大,在攝入油煎、油炸等食物後會發生大出血,因而胃鏡檢查是診斷門靜脈高壓性胃炎並進行分型的最可靠辦法。

(5)肝硬化患者:肝硬化患者易發生十二指腸球部潰瘍、幽門竇區潰瘍、複合性潰瘍、膽汁反流等。較之X線檢查,胃鏡檢查正確率高,可給臨床醫生提供合理使用抗潰瘍藥和胃黏膜保護劑的指徵。

    臨床工作中,有不少病人還不能接受胃鏡檢查,但專科醫生建議病友應該配合醫生做好胃鏡檢查,以便醫生給與給與更加合理的治療。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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