科室: 疼痛科 主治醫師 曾凡特

  

  在治療椎間盤突出症的過程中,我發現一個問題,很多患者覺得症狀消除了,疾病就算治癒了。但我今天要說的觀點是不同的:症狀消除並不完全等於椎間盤突出症治癒了。下面通過我接觸的幾例病例來簡述。

  診療經過介紹:

  我在診療過程中遇見過6例患者,均有頸或腰椎間盤突出症病史10年以上,反覆發作,每次發作以後均以硬膜外阻滯、理療、牽引、輸注脫水劑和營養神經藥物及激素等治療後症狀消失,但反覆發作,再次保守治療有效。但其找我診療時均已病程逾10年,保守治療已經無效,查CT:突出物已經骨化。已經失去微創手術的時機,只能選擇開刀手術。結果有5位患者選擇了開刀手術,1位因身體狀況差,已不具備手術的身體條件。手術後有2位患者經過很長時間的恢復症狀基本消失;另2位患者症狀減輕,但下肢疼痛及麻木症狀依然存在;還有一位患者麻木及疼痛症狀明顯加重,後來在我科經椎管內O3消融+椎間孔內外口針刀鬆解症狀消失。5位患者均承擔了幾萬元的治療費用。

  分析原因:

  保守治療能解除症狀固然是好事,但症狀消失並不等於疾病已經治癒,這是兩個概念。因為,雖然症狀已經消失,但突出間盤依然存在,複發率高,久之,突出物易鈣化,這是保守治療的一大隱患,時間拖久了,失去微創治療時機就只能選擇手術,且增加了手術的難度。但同時,部分患者由於年齡因素,心、肺等器官功能減退,出現相應的病症而不能承受手術的風險。

  我的觀點:

  在治療頸、腰椎間盤突出症的問題上,最好是從根本上解決問題,去除誘發因素,力求徹底消除病因,姑息保守的治療方式是不能長久依賴的。微創治療的目的就是基於這一治療目標而誕生的。既避免了保守治療的重大隱患,又從根本上去解決突出物的問題,且不需要承擔開刀手術的諸多併發症、高風險、高額費用等。

  希望更多的椎間盤突出症的患者能在選擇治療方式上走出這一誤區,正確合理地選擇治療方案,早日擺脫腰椎間盤突出對自己工作和生活的負面影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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